骨筋膜室综合征的症状_骨筋膜室综合征的症状是什么

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骨筋膜室综合征的症状

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骨筋膜室综合征一般发病比较迅速，严重者大约24小时即可形成典型的症状和体征。疼痛和活动障碍是其主要的临床表现，肿胀、压痛及肌肉被动牵拉痛是其重要体征。在上肢好发于前臂掌侧及背侧筋膜间隙；在下肢好发于胫后深间隙及胫前间隙，其次为胫后浅间隙。

典型症状

疼痛：疼痛是本病最早、最常见的临床表现，其特点是创伤后患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加剧。疼痛往往超出创伤范围，与损伤程度不相称，镇痛药物常无法缓解。筋膜间隙内压力越高，疼痛越严重。被动牵拉痛是该病早期最敏感的指标，一旦出现这种表现即可断定肌肉已发生明显缺血。但在临床实践中，仅依靠疼痛来判断骨筋膜室综合征可能会造成误诊。

活动障碍：活动障碍是该病的重要观察指标，主要表现为手指伸屈障碍、足趾背屈障碍、足趾跖屈障碍以及下肢伸屈活动障碍。

感觉障碍：在骨筋膜室综合征的进展过程中，感觉障碍往往早于功能障碍出现，而麻痹则出现相对较晚。一般初期为感觉过敏，进而迟钝，后期感觉丧失。

皮肤张力和硬度：皮肤张力增大和触摸肌肉部位时硬度增加，均是间隙内压力增高的外在表现，可据此判断间隙内压力的变化趋势。张力越大表明肿胀越严重、间隙内压力越高，部分患者的伤肢皮肤可出现数量不等的散在性张力性水泡，局部肿胀明显，并有轻度苍白和紫绀。临床上可将骨筋膜室综合征的典型症状和体征总结为“5P”征，即：疼痛（pain）或由疼痛转为无痛（painless）；苍白（pallor）；无脉（pulselessness）；麻痹（paralysis）；感觉异常（paresthesia）。但当患者出现明显的“5P”征时，往往提示已失去最佳治疗时机，可能导致肢体残疾甚至截肢等严重后果。

伴随症状

部分患者可伴发热，体温高低不等，高时可达40℃，可能为组织创伤或坏死组织吸收所引起。另外，可引起血尿、少尿或无尿等肾衰及其他器官功能障碍的表现。

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