骨筋膜室综合征的治疗方法_骨筋膜室综合征怎么办可以治好吗_骨筋膜室综合征用药

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骨筋膜室综合征的治疗

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由于骨筋膜室综合征是由于间隔区内压力上升所致，合理的治疗措施就是早期减压，使间隔区内的组织压下降，静脉血回流，使动、静脉间的压力差加大，以便有利于动脉的血流灌注。该病以手术治疗为主，手术切开筋膜减压是治疗骨筋膜室综合征的有效方法。

一般治疗

对于轻度的或可疑的骨筋膜室综合征的患者，应去除各种可能导致筋膜室内压力增高的诱因，如解除绷带或石膏等外部压迫，将肢体放置在心脏水平等。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。给予甘露醇、七叶皂苷钠等进行消肿，采用敏感抗生素进行抗感染治疗。

手术治疗

骨筋膜室综合征一经确诊，应立即进行骨筋膜室切开减压。手术操作忌用止血带。手术指征包括：肢体明显肿胀与疼痛；筋膜间隙压力大、压痛；肌肉被动牵拉疼痛；有或无神经功能障碍体征；筋膜间隙测压在30mmHg以上。具有上述体征者，应立即进行手术。对可疑是否切开减压者，宁可切开，也要避免手术时机延迟造成神经肌肉缺血坏死等严重后果。

手术方式包括：前臂掌侧切开减压术；小腿双切口筋膜切开减压术；掌骨间隙切开减压术等。骨筋膜室综合室切开术后早期的处理主要是针对缺血再灌注损伤导致的一系列代谢紊乱的治疗，包括高钾血症、代谢性酸中毒、横纹肌溶解以及肌红蛋白尿、休克等并发症。应给予敏感抗生素进行抗感染治疗，加强补液及碱化尿液有助于防止肌红蛋白释放导致的肾功能衰竭，持续的负压吸引有助于改善缺血再灌注导致的组织损伤，改善组织血供。

中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。前沿治疗传统的手术方式为大切口减压法。经皮广泛切开，切口不缝合，二期缝合或植皮修复创面。其缺点是切口长、损伤大、术后感染风险高。随着医疗技术的发展，一些新的微创手术方法在临床中得到应用，包括：微创筋膜刀治疗；网状切口治疗；有限切开负压吸引术；负压封闭引流技术；闭合性骨折固定等。微创手术方法的优点是切口小、损伤小、易于操作、降低感染风险等。但是，对于小切口无法彻底减压的中晚期骨筋膜室综合征患者，临床医师应及时大切口充分减压，不能一味追求小切口而耽误病情。

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