过敏性咳嗽
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过敏性咳嗽

什么是过敏性咳嗽
过敏性咳嗽是什么病?过敏性咳嗽是指某些患者由于过敏性体质,在接触了某些诱发因素(如季节性花粉、空气污染)或非致敏物质对支气管黏膜产生刺激后出现慢性咳嗽,应用糖皮质激素及抗组胺类药物等可有效缓解症状[1]。目前国际上没有过敏性咳嗽这个诊断标准。由于其临床特征与典型支气管哮喘、非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎存在明显的差异,因此把它作为一个独立的咳嗽类型。临床发病的主要危险因素包括油烟、冷空气、空气污染、讲话过多、伴有其他过敏史等。过敏性咳嗽的主要临床特征是长期阵发性、刺激性干咳,伴有咽喉发痒,,所有时段均可发生,以夜里或早上起来最为明显,严重干扰患者的日常生活[2]。若过敏性咳嗽未得到及时、有效的治疗,可能引发尿失禁、如果患者在接触过敏原之后发生慢性咳嗽,且病情迟迟未见好转,应该及早接受诊治。医生会仔细询问临床症状和过敏原接触史,对呼吸系统进行全面检查,并结合影像学(X线、CT)、肺功能(肺通气功能、支气管激发试验)和实验室检测结果,作出临床诊断。药物治疗是过敏性咳嗽主要的治疗方式,糖皮质激素或抗组胺药物可以有效治疗过敏性咳嗽。患者应注意避免接触所有已知的过敏原,在病情发作时可开展居家治疗,缓解症状[3]。过敏性咳嗽常见吗?临床中确有很多慢性咳嗽患者,尤其在儿童患者中。过敏性咳嗽在儿童慢性咳嗽中的占比是13%,也就是说100个慢性咳嗽患儿中就有13人属于过敏性咳嗽[4]。过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘是一种疾病吗?不是。过敏性咳嗽并不是一个真正临床疾病诊断,不能与咳嗽变异性哮喘相提并论。根据呼吸界的共识认为,过敏性咳嗽是一个笼统的概念,它是一类与过敏原接触的咳嗽,但痰中嗜酸细胞正常,无气道高反应性的一种咳嗽。而咳嗽变异性哮喘肺部通气功能正常,气道反应性明显升高。咳嗽可持续超过4周,常在夜间和/或清晨发作,运动或与冷空气后发作,临床上无感染或者经过抗生素治疗无效,但是经过支气管舒张剂治疗后明显缓解。
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