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黑色素瘤

黑色素瘤的症状
肢端雀斑痣样黑色素瘤会有些什么样的表现?指甲盖下出现黑点是怎么回事?肢端雀斑痣样黑色素瘤是我国最常见的类型,占亚洲人黑色素瘤的 50%[1]。多出现在老年人的脚趾、脚底板和手指,尤其是指/趾甲盖下面。病变部位表现为不对称、边缘不规则、颜色不均匀的褐色和黑色斑块,直径常在 6 mm 以上,并且会一直增大,部分病人会有溃烂。生长较快,发生转移较早,常在短期内肿大,发生溃疡,5 年存活率低,仅 5% ~11%[3]。指甲下出现黑点的原因比较多,最常见的是甲下淤血,还有甲母痣、色甲症、甲染色、恶性黑色素瘤等。因此,不必见到甲下黑点就紧张恐惧,事实上,绝大多数甲下黑点都是良性的,恶性黑色素瘤只是极少数。恶性雀斑痣样黑素瘤会有些什么样的表现?恶性雀斑痣样黑素瘤主要见于老年人,好发于曝光部位,例如面部[6]。常由恶性雀斑样痣演变而来。病变皮肤表现为淡褐色或褐色不均匀的斑块,边缘不规则,逐渐向周围扩大,斑块周围有时可见黑色小斑点。病变皮肤生长缓慢,转移发生比较晚。结节性黑素瘤会有些什么样的表现?结节性黑素瘤多出现在脚底板、头部、脖子、躯干、生殖器等部位[1]。常由恶性雀斑样痣演变而来。病变皮肤一开始表现为蓝黑色、褐色的结节,能迅速增大并出现溃烂。病变皮肤生长迅速,很早就发生肝、肺和脑转移。浅表扩散性黑素瘤会有些什么样的表现?浅表扩散性黑素瘤又称类湿疹样癌恶性黑素瘤,常出现在背部和小腿等部位。常由恶性雀斑样痣演变而来。病变皮肤表现为棕黄色、褐色、粉红色、蓝色或黑色不均匀的斑片,直径一般不超过 2.5 cm,如果病变皮肤出现溃破、变硬等变化,则提示康复不好[6]。病变皮肤生长缓慢。黑色素瘤在早期如何发现? 形状变得不规则、颜色不均匀、变大的都危险吗?大部分黑色素瘤是由色素痣恶变而来,因此密切关注色素痣的变化对早期发现黑色素瘤至关重要,色素痣一旦出现以下情况需及时就医[7]:痣的形状发生变化,比如本来圆形或椭圆形的痣出现左右或前后不对称。边缘不规则,出现锯齿状或花边状等。颜色不均匀,有变化。黑色素瘤的直径常大于 6 mm。短时间内颜色、大小、形状出现变化。当然,并不是色素痣稍微有改变就会恶变成黑色素瘤的,所以请不要谈痣色变,具体是不是恶变还需要专科医生进行诊断。
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