喉炎检查报告单-喉炎检查什么项目-喉炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

喉炎的诊断

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成人喉炎如果声音嘶哑持续超过两周，并出现咳血、发热、呼吸困难等症状时，应该及时就医。小儿喉炎通常为急性的，较严重。如果出现发热、吞咽或呼吸困难、吸气性喘鸣等症状时应及时就医。

就诊科室

一般到耳鼻喉科就诊。小儿急性喉炎可到儿科就诊，若孩子病情急，存在明显呼吸困难，可直接到急诊科诊治。此外，根据引起喉炎的病因不同，有时也需到其他科室就诊，治疗原发性疾病。如存在胃食管反流时，需要到消化科就诊。

相关检查

喉镜检查：通过观察喉黏膜的充血水肿情况，声带的肥厚程度、颜色，声门的闭合情况，可以判断喉炎类型。做喉镜检查时，对吞咽反射敏感的患者，可先进行口咽部的局部麻醉，检查后2小时内禁止饮食。此外，由于小儿配合度低，故临床检查比较少对小儿做喉镜检查。

微生物培养：取喉部组织进行微生物培养，可帮助判断是否存在细菌、真菌等感染。过敏原检测明确是否存在导致喉炎的过敏原。

24小时pH监测和胃镜检查：前者测量胃酸进入食管的频率和时间，后者观察食管黏膜的变化，以便明确是否存在胃食管反流。胃镜检查前需禁食、刷牙、清洁口腔，检查后2小时内禁止饮食。

鉴别诊断

喉异物与喉炎症状相似，存在声音嘶哑，但喉异物有异物吸入史，常伴剧烈咳嗽、呼吸困难；颈部侧位X线平片和喉镜检查可见异物。白喉部分喉炎患者咽部或喉部检查时可以观察到灰白色假膜，与白喉相似，但白喉的假膜涂片和培养中，可以找到白喉杆菌，而喉炎则没有。喉痉挛常见于较小婴儿，表现为吸气性喉喘鸣、声调尖而细，发作时间较短，症状可骤然消失，无声嘶。癔症性失声突然失声，与部分重度喉炎患者相似。但癔症性失声的患者咳嗽、哭笑声正常，且无喉炎的相关病因，喉镜检查结构正常。喉返神经麻痹单侧神经麻痹时，可出现声音嘶哑；双侧神经麻痹时，主要表现为吸气性呼吸困难，与喉炎的症状相似。但喉镜检查可以观察到声带运动麻痹。喉结核存在咳嗽、咽喉疼痛、声音嘶哑无力的症状，与喉炎相似；但喉镜检查可见喉黏膜苍白水肿，有边缘不整齐的浅溃疡，X线肺部检查有结核灶。喉梅毒声音嘶哑，严重者有呼吸困难的表现，与喉炎相似；但喉梅毒患者的喉黏膜可观察到暗红色、边缘锐利的溃疡，有会厌缺损和瘢痕收缩，梅毒的血清学检查为阳性。喉乳头状瘤存在声音嘶哑的表现，但病程缓慢，声音嘶哑逐渐加重，与喉炎相似，但喉镜下可见灰白色乳头样肿瘤，常见于声带或室带处。喉癌存在声音嘶哑、喉痛等喉炎表现，但喉癌多为进行性声嘶，可伴血痰，且喉镜检查可观察到菜花样或结节状的肿物，以及转移性的颈淋巴结肿大。

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