急性化脓性中耳炎:其转归有鼓膜急性穿孔,迁延不愈发展为慢性化脓性中耳炎,无典型症状但影像学表现为鼓室乳突密度增高影的隐匿性中耳炎以及临床治愈。慢性化脓性中耳炎:其转归包括鼓膜自行愈合,鼓室乳突黏膜可恢复正常,影像学检查鼓室乳突可残留密度增高影,听力可不同程度恢复或残留永久性气骨导间距。后遗症中耳炎后遗症包括粘连性中耳炎(中耳不张)、鼓室硬化、中耳胆固醇肉芽肿和隐匿性中耳炎。并发症不论是急性还是慢性化脓性中耳炎均可引起颅内、外并发症。颅内并发症如硬脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、耳源性脑脓肿、硬脑膜下脓肿、耳源性囊性蛛网膜炎、耳源性脑积水和脑疝等。颅外并发症骨膜下脓肿及瘘管、颈部贝佐尔德脓肿、迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎、颞部脓肿、耳前鼓膜下脓肿以及远隔脏器的脓肿等。中耳脓液向外溢流,刺激外耳道皮肤可引起急、慢性外耳道炎或外耳道湿疹。
急性化脓性中耳炎如何预防?
积极进行体育锻炼,增强体质是最基本的。预防感冒。因为大部分发化脓性中耳炎是咽鼓管的感染引起的,而这种感染又发生于感冒后,故预防感冒就能大大减少发生化脓性中耳炎的机会。学会正确擤鼻的方法。正确哺乳。母亲给婴儿哺乳应取坐位,防止奶汁经咽鼓管呛入婴儿的中耳。小儿患传染病时,如感冒、麻疹、百日咳等,要密切观察是否并发中耳炎,以便及时治疗。游泳时应避免将水吸入鼻咽部而进入中耳。鼓膜外伤时应做适当处理,防止中耳炎的发生。已有鼓膜穿孔者,洗头、洗澡时应防止污水进入中耳,并且禁止游泳。
慢性化脓性中耳炎怎么预防反复发作?
慢性化脓性中耳炎往往容易复发,除了积极治疗外,也应积极的预防反复发作。预防的关键在于弄清楚中耳炎复发的原因,如患有慢性鼻炎、变态反应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻咽炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等疾病,如在治疗中耳炎的同时,也治疗这些疾病,这样不但中耳炎好得快,而且复发的概率也明显减少。除了注意去除以上的病因外,还要注意以下几点:平时要注意加强身体锻炼,提高体质,增强身体的抵抗力。避免伤风感冒,不要过度疲劳,注意劳逸结合。烟酒过度也是中耳炎易复发的原因之一。因为化脓性中耳炎,鼓膜必然穿孔,所以平时在洗脸、洗 头、洗澡时要避免污水进入外耳道内。有中耳炎的病人也不能游泳。注意正确擤鼻涕,避免用力擤鼻涕,可将鼻涕回吸后经口吐出,而不是用力经鼻孔擤出。
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