寰枢椎脱位的症状_寰枢椎脱位的症状是什么

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寰枢椎脱位的症状

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寰枢椎不仅具有重要的生理功能，还毗邻延髓、椎动脉等重要结构。因而寰枢椎脱位可造成其生理功能受限及周边重要结构受压迫，进而产生一系列症状。

典型症状

脊髓神经根压迫损伤症状表现为枕颈部疼痛、肢体运动感觉障碍（四肢麻木、无力、痛温觉异常等）、括约肌障碍、大小便功能受限、性功能障碍、椎体束征阳性及声音嘶哑、吞咽困难等后组颅神经损伤症状，严重时可导致呼吸、心率等生命体征不稳，甚至危及生命。当寰枢椎脱位合并Chiair畸形时，可导致脊髓空洞，进而患者临床上可出现分离性感觉障碍等临床症状；当由于梗阻性脑积水或垂直脱位出现明显的颅内压增高时，患者可出现剧烈头痛、视乳头水肿、喷射性呕吐等症状。椎动脉压迫损伤症状寰枢椎脱位可压迫甚至损伤椎动脉，椎动脉为后循环的主要供血动脉，因而患者可出现眩晕、恶心、呕吐，严重时甚至出现大面积脑梗或椎动脉损伤而危及生命。颈部活动异常约50%的颈部旋转活动源于枢椎上的齿突与寰椎组成的寰齿关节，虽然约50%的颅颈屈伸活动源于枕寰关节，寰枢关节亦承担部分颅颈屈伸活动，因此，寰枢椎脱位时有可能会导致颈部旋转及屈伸活动受限制。患者还可能由于颈部肌肉痉挛而出现斜颈等症状。其他若寰枢椎脱位为继发性，则患者伴原发性疾病的临床症状，如患者为原发类风湿性关节炎累及寰枢椎而导致脱位，则患者手腕、手掌、手指也有可能会出现疼痛；如患者为结核性寰枢椎脱位则常伴有午后潮热、盗汗、消瘦等全身结核感染症状。若为外伤性寰枢椎脱位，则可能合并其他部分损伤，当损伤脑干或高位颈髓时可危及生命。

伴随症状

肌肉萎缩寰枢椎脱位可造成脊髓神经根受压迫甚至损伤，进而可导致肌肉出现失神经营养性萎缩；若患者肌肉组织出现活动障碍，可因失用性萎缩进一步加剧肌肉萎缩。自主神经功能紊乱患者出现可出现咳嗽、心慌、胸闷、大汗、瞳孔大小不一、腹胀等症状。局部症状患者可表现为颈部粗短、发际线偏低、斜颈等局部症状。非典型症状包括吞咽困难、异物感、声音嘶哑等症状。

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