稽留流产检查报告单-稽留流产检查什么项目-稽留流产检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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稽留流产的诊断

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该病对母体的危害性比较大，一旦出现下列情况，需要及时就医：孕妇早孕反应突然消失，出现少量阴道流血，并伴有腹部疼痛。到妊娠中期，没有感觉到腹部增大，孕20周后没有感觉到胎动或原有胎动消失。如果死亡的胚胎或胎儿在宫内稽留时间过长，引起凝血功能障碍导致严重出血，需要紧急就医。医生主要根据患者的病史及临床表现，结合超声、hCG测定等检查确认。医生可能会问如下问题来了解病史，患者可提前准备：最后一次月经的时间。有无恶心、晨起呕吐等早孕反应，近期早孕反应是否减轻或消失。症状出现的时间，是持续还是间歇出现。阴道是否流血，与之前月经量最大的时候相比，出血量是更多、更少还是差不多，流血持续时间。有无阴道排液及妊娠组织排出。是否伴有腹痛，腹痛的部位、是哪种疼痛、疼痛的严重程度。是否有发烧，阴道分泌物是什么样子的，有无臭味。既往是否有过流产。以前是否怀过孕，若是，怀孕期间是否有过并发症。身体是否还存在其他基础疾病。就诊科室妇产科。相关检查查体包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察患者有无贫血及感染征象。医生还会建议患者进行妇科检查，以查看宫颈口是否扩张、羊膜囊是否膨出、有无妊娠物堵塞宫颈口；检查子宫大小与停经周数是否相符，有无压痛；双侧附件有无压痛、增厚或包块。稽留流产患者宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，听诊不到胎心搏动。实验室检查妊娠试验临床多采用试纸法，明确是否妊娠。为了进一步了解流产的预后，医生会建议测定人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）。一般受精后8~9天在母体血中即可测出β-hCG，随着妊娠的进程，β-hCG逐渐升高，妊娠初期β-hCG成倍增长的时间为48小时左右。若β-hCG值低或呈下降趋势，提示可能发生流产或异位妊娠。孕激素测定妊娠后血清孕激素水平较孕7周前可略有下降，自孕7周开始持续升高，孕7周平均为76.4±23.7nmol/L，孕8周为 89.2±24.6nmol/L。若孕激素水平过低，流产或异位妊娠风险增加。血常规检查可以帮助判断出血的程度及是否有贫血。其他测定促甲状腺激素TSH、游离T3和T4有助于甲状腺功能的判断；为了明确稽留流产的原因，医生可能建议夫妻双方做染色体检查，以确定染色体是否存在异常。影像学检查稽留流产可借助超声检查协助确诊。超声检查可明确胎儿有无心跳，确定胚胎是否存活，指导医生采取正确的治疗方法。

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