根据患者具体的脊髓灰质炎类型及病情严重程度,需采取不同方法进行处理,强调个性化治疗。目前没有针对脊髓灰质炎病毒的特效药,以对症支持治疗、促进神经肌肉功能恢复为主。
急性期治疗
急性期以对症治疗为主。对于瘫痪急性期患者,应收治住院进行对症支持治疗,主要是卧床休息、使用肾上腺皮质激素来控制发热及减缓病情的快速进展,以及使用镇痛、解热及止痛药物缓解肌肉的疼痛等不适症状。此外,还包括针对伴有呼吸功能障碍患者的呼吸支持治疗等。
一般治疗
前驱期及瘫痪前期治疗患者卧床休息,尽量避免肌肉注射、手术等刺激及损伤,以减少瘫痪的发生。瘫痪期治疗应将瘫痪肢体置于功能位,避免刺激及受压。对于较大儿童,在床垫下放置木板,可减轻背部肌肉痉挛引起的疼痛,热敷也有效。下肢瘫痪病例,可用踏足板防止发生足下垂。恢复期及后遗症期治疗体温恢复正常、瘫痪停止进展后,可首选综合康复训练,包括:运动疗法、矫形支具等,康复训练过程中需定期评估患者运动功能。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。目前尚无特效抗病毒治疗,以对症治疗为主。对于前驱期及瘫痪前期脊髓灰质炎患者,如发热较高、病情进展迅速,可短时间内运用肾上腺皮质激素治疗;如烦躁不安、发热、肌肉剧烈疼痛,可用解热镇痛药物以缓解症状。对于瘫痪期患者,还可使用神经细胞的营养性药物(如维生素B1、B12)、促神经传导药物(如地巴唑)及增进肌肉张力的药物(如加兰他敏等),以促进功能恢复。手术治疗该疾病本身无需手术,但如因严重瘫痪造成畸形,可采用矫形手术治疗。
中医治疗
对于恢复期及后遗症期瘫痪型脊髓灰质炎患者,可以辅助中医按摩、推拿、针灸、理疗等,以促进瘫痪肌肉的恢复。建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
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