脊髓拴系综合征的症状_脊髓拴系综合征的症状是什么

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脊髓拴系综合征的症状

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脊髓拴系综合征导致的症状涉及运动系统、感觉系统、泌尿系统及消化系统几方面。运动系统异常可见于九成以上患者，超过半数可存在感觉障碍（但幼儿难以确认）及排泄功能障碍。不同年龄段的患者，症状有所不同。疼痛是成人最常见的症状，而儿童则多表现为运动系统障碍和足畸形，泌尿系症状在各阶段患者中均常见。对于儿童而言，症状可能是轻微的、波动性的、缓慢进展的，可被其发育特点所掩盖的，需家长特别关注。典型症状运动障碍可出现踝关节背屈无力（单侧多见），可伴肌张力减退，双下肢不同程度肌容积减少，两腿腿围相差10%应被认为存在明显异常。若存在肌张力升高等症状，应考虑更高节段脊髓存在其他病变。婴儿及儿童症状不典型，婴儿可表现为下肢运动或姿势不对称、学龄前儿童表现为步态异常。感觉障碍成人可主诉典型的下肢、背部及会阴区疼痛和/或感觉减退，运动时加重，而低龄儿童往往仅表现为易激惹，或拒绝进行弯曲或转动脊柱的特定动作。患儿局部感觉异常，可能对于热度不敏感而引起烫伤或出现皮肤营养不良性溃疡的风险。

泌尿系统及消化系统障碍：多数情况下，常见的泌尿系统障碍，表现为排尿次数增多、尿失禁或反复尿路感染，辅助检查可提示神经源性膀胱，膀胱残余尿增多，膀胱排尿无力。排便功能障碍可出现为便秘、便失禁。

婴儿在进行大小便训练前，上述症状通常难以发现，若大小便训练十分困难，或在完成训练后，再次出现遗尿、尿滴沥，需引起家长注意。躯体畸形最常见的畸形为足部踝部畸形，高弓足，马蹄内翻足等，少数患儿可有脊柱侧凸畸形。

皮肤表现脊膜膨出、脊髓脊膜膨出在产检及出生后，均易发现。皮毛窦与90%的腰骶部脂肪瘤可以出现皮肤改变，包括：腰骶部隆起；臀间裂不对称；皮肤局部小凹；异常毛发；色素沉着；血管瘤等。存在以上表现，应引起患儿家属高度警惕。

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