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甲状腺肿

甲状腺肿的治疗

甲状腺肿应该看什么科?

一般优先看内分泌科,根据需要可能还要看甲状腺外科。

甲状腺肿如何治疗?

1. 去除病因:如果是青春期甲状腺肿、妊娠期甲状腺肿等生理性甲状腺肿大,无需药物治疗,多吃含碘丰富的食物(如加碘盐、海带、紫菜)即可。如果是缺碘导致的甲状腺肿,需要服用补碘药物,如碘化钾、复方碘溶液。如果是 Graves 病等甲状腺疾病引起的甲状腺肿,需要积极治疗原发疾病。

2. 服用甲状腺激素:可「缓解甲状腺生产甲状腺激素的压力」,使代偿性增大的甲状腺缩小。

3. 手术切除和放射性 131I 治疗:如果甲状腺肿大特别明显,或产生了压迫症状等,可能需要手术切除部分甲状腺,或采用放射性 131I 治疗破坏部分甲状腺组织,达到缩小甲状腺的目的。

服用甲状腺激素有副作用吗?

在没有甲状腺功能减退的情况下,服用甲状腺激素治疗甲状腺肿,可能会导致失眠、心脏病、骨质疏松等副作用。所以,应在医生权衡利弊后谨慎用药,服药期间按医嘱复查,根据症状、甲状腺功能检查,及时调整甲状腺激素的药量。以尽量避免出现药物副作用。如果甲状腺肿合并甲状腺功能减退,服用甲状腺激素治疗,只要剂量合适,维持甲状腺功能在正常范围,就基本不会产生副作用。

哪些情况下,甲状腺肿需要做手术?

以下情况,需要考虑手术切除部分甲状腺:

巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿:这两种情况容易造成压迫症状,影响生活质量,可以考虑手术治疗。

甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进:这种情况通常先考虑药物治疗或放射性 131I 治疗,治疗无效或不适合前两种治疗时,才考虑手术治疗。

结节性甲状腺肿怀疑有恶变时:需要尽早手术治疗。有些甲状腺肿患者没有上述情况,但出于美观考虑,强烈要求手术切除,医生也会听取患者的意见,在权衡利弊后决定是否予以手术。

甲状腺肿能完全恢复正常吗?

如果发生甲状腺肿的时间比较短,则经过及时、规范的治疗,甲状腺肿大很可能恢复正常。如果发生甲状腺肿的时间比较久,已经出现结节性甲状腺肿,则甲状腺肿大很难完全恢复正常。

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