随着患者病情进展,生活自理能力逐渐下降,安全的日常生活环境对患者来说尤为重要。患者居住环境应安静舒适,温度和湿度适宜,注意通风。应注意居住环境的布局,安装安全设施预防意外。家居物品应注意清洁和消毒。照护者应协助患者保持个人卫生,协助患者做好疾病的自我监测和管理,并注重与患者的沟通交流。
家庭护理:PMA患者的家庭护理与ALS患者一致,要点在于做好心理调节,安排规划好病后生活和各种治疗的时机。患者与家属应制定家庭康复护理规划,明确照护者,做好财务支出计划;做好家庭角色和责任的调整,避免疾病引发继发伤害,提高家庭经济抗压能力,维持家庭生活秩序平稳,必要时进行安宁照护。
日常生活管理饮食:与ALS患者类似,PMA患者常伴有营养不良,而营养不良又会加快疾病进展,因此营养支持在运动神经元病的治疗中尤为重要。对于能够正常进食的患者,需保证充足能量和蛋白质摄入;当患者吞咽明显困难、体重下降、脱水或存在呛咳误吸风险时,需要进行管饲饮食。经皮胃造瘘是干预能量代谢受损、维持患者营养、延长患者生存时间的重要措施之一。
生活方式:患者应保持健康的生活方式,均衡饮食,规律作息,适当运动,心情舒畅。
情绪心理:PMA患者常常会面临心理上的巨大挑战,应充分重视其心理健康问题。早期识别和处理相关症状有助于减轻患者的痛苦感受、社会功能损害和照护者的负担,提高患者治疗依从性,改善患者和照护者的生活质量。
日常病情监测:应监测患者各项生命体征、呼吸功能、体重及症状变化,每三月于正规医疗机构检查肺功能,定期神经内科复查。
特殊注意事项:由于患者常因呼吸衰竭去世,因此需密切注意患者呼吸功能并预防肺部感染。
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