精原细胞瘤治疗完成后,应注意按时进行复查和随访,一方面监测治疗造成的副作用,一方面关注疾病是否复发。精原细胞瘤患者术后应坚持定时复查,治疗结束后1~2年内,每3个月复查一次。治疗结束后第3年,每半年复查一次。治疗结束后第4~5年,每半年到一年复查一次。每次复查,需进行体格检查和影像学检查(通常为超声检查,也可用CT)。
日常生活管理饮食:要注意为患者提供营养丰富且均衡的饮食,保障优质蛋白质(如肉、蛋、奶、禽、鱼虾、大豆及大豆制品等)的摄入,同时多吃五谷杂粮和蔬菜水果,适量食用乳制品和坚果,以保证其它营养素的摄入。可以咨询医院营养科的临床营养师,为患者提供合适的营养方案。如果体重下降严重,可考虑通过管饲或肠外营养等方式进行营养支持。
运动:需要保障患者的睡眠时间,规律且有质量的睡眠对身体恢复和免疫力都很有帮助。适宜的睡眠环境(通常为光线暗、安静、温度适宜的环境)可能会对提高患者睡眠质量有所帮助。如果患者的身体条件允许,可以鼓励和协助患者进行一些简单的活动。适量的运动对防止肌肉萎缩、增强体力和耐力、促进食欲等是有所帮助的。
生活方式:如果患者因治疗引起中性粒细胞减少,则应注意预防感染。要注意个人及生活环境的卫生,不要接近传染性疾病的患者,也不要去人多的地方。如果治疗引起血小板减少,则需要注意避免出血,要远离尖锐、带刺的玩具和物品,同时避免冲击力剧烈的运动(如蹦跳、足球、篮球等)。
日常病情监测:患者日常要注意监测正常的睾丸,如果有疼痛的发生必须及时就医。假若发生睾丸扭转,及时治疗,是可以挽救的。患者进入青春期后要监测睾酮水平,保证正常的性发育。如果患者手术前有血清人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-hCG)或乳酸脱氢酶(LDH)升高,应该在手术后复查这些标记物,如果有升高,可能是肿瘤复发的证据。
特殊注意事项:经过放化疗的精原细胞瘤患者有着远期不良反应及二次癌症的风险,其发作可能是在结束治疗很多年以后,而且这种风险与治疗时的方案和剂量有关。因此,应保留好患者的所有就诊及治疗记录,以便日后复查和就医时作为参考。
预防:由于精原细胞瘤的确切病因尚不分明,目前尚无比较好的方法预防精原细胞瘤的发生。但定期随访和维持良好的健康生活习惯,可以帮助预防及尽早发现疾病的复发或远期效应的出现。
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