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什么是颈动脉斑块

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颈动脉斑块是颈动脉与椎动脉颅外段、以及锁骨下动脉和头臂动脉等颈部血管动脉粥样硬化的具体表现，好发于颈总动脉分叉处，起始多无明显症状，颈动脉严重狭窄时可伴有头晕、头痛、晕厥等非特异性症状。我国成年人中近1/3存在颈动脉斑块，随年龄增长患病率逐渐增高。颈动脉斑块与缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作等疾病密切相关，约25％～30%的缺血性脑卒中是由颈动脉斑块引起的。流行病学随着年龄的增长，颈动脉粥样硬化和斑块的患病率逐渐增加。在所有年龄组中，男性患病率均高于女性。2010年，30～79岁的中国人中，估计2亿人（27.22%）和1.5亿人（20.15%）分别患有颈动脉粥样硬化和斑块。随着人口老龄化，到2020年，受颈动脉粥样硬化和斑块影响的人群数量将逐渐增加，预计会有2.7亿国人有颈动脉粥样硬化、2亿人有颈动脉斑块。2010年的数据显示，全国70%以上的动脉粥样硬化病例发生在农村。目前，吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等是颈动脉粥样硬化的危险因素。有研究表明，某些特定人群属于颈动脉斑块发生的高危人群。45岁以上的男性和55岁以上的女性，男性发病率高于女性；血脂异常人群；高血压、糖尿病、肥胖与代谢综合征患者；有动脉硬化家族史者；吸烟、大量饮酒、精神紧张的人群；饮食缺少蔬菜水果、高脂饮食的人群；腹型肥胖、缺少运动的人群。疾病类型根据颈动脉斑块是否稳定，可以将斑块分为易损性斑块和非易损性斑块。易损性斑块所谓的易损性斑块，通俗来讲就是不稳定、容易脱落游走的斑块，这类斑块通常会引起急性心脑血管事件。易损性斑块的形成，通常与多种因素有关，如各种因素所致的内皮细胞脱落伴有表层血小板聚集、炎性细胞浸润、一些细胞因子的作用、纤维帽破裂及大脂质核心等，这些相关因素都能引起易损斑块的形成，，从而引发急性心脑血管病。易损性斑块的特点是不规则形，表面不光滑。在回声下表现为低回声和无回声。临床上血管超声和血管造影技术可检测到的斑块大部分为易损斑块。因此，易损斑块的及时有效诊断与治疗对于预防缺血性脑卒中的发生具有重要意义。非易损性斑块所谓的非易损性斑块，就是指稳定、不容易脱落游走的斑块，这类斑块通常比较规则，表面光滑。在超声回声下表现为等回声和强回声。此外，医疗界也常根据动脉斑块性质将其分为动脉钙化斑块、溃疡型斑块、斑块内出血、斑块附壁血栓。或根据动脉狭窄程度分为轻、中、重度狭窄。动脉狭窄50%以下为轻度狭窄，50%～69%为中度狭窄，70%以上为重度狭窄。

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