通常是人们在体检时,通过超声检查等发现颈动脉斑块的存在。大部分颈动脉斑块患者没有明显的症状,当血管已经出现较为严重的狭窄,可能会出现头昏、头晕、记忆力下降等非特异的表现。当动脉斑块造成血管严重狭窄、闭塞时,或斑块发生脱落时,患者的症状就会比较明显了,可能会出现脑卒中的症状,包括肢体无力、说话受影响、眼睛看东西不清楚或发黑等。
典型症状
就像身体其他部位的动脉粥样斑块一样,并不是每个人都一定出现症状,特别是病情变得严重之前。有些人斑块持续数年、数量不断增加,尽管血流可能会减少,但部分人一开始可以没有任何症状。尽管患者没有任何临床体征或症状时,但也可能存在颈动脉狭窄。也就是说,颈动脉狭窄患者的症状与颈动脉斑块的大小及对血管的阻塞程度有关。颈动脉狭窄的典型临床表现包括:颈动脉血管杂音;缺血性症状。颈动脉血管杂音颈动脉血管杂音,是指医生在给患者进行检查时,会发现狭窄部位可听到颈动脉血管杂音。这也是颈动脉狭窄的一个重要体征,一些有经验的临床医生,通过颈动脉血管杂音具有的特征,可间接判断颈动脉的狭窄位置和严重程度。当听诊发现有颈动脉血管杂音时,应进一步对头颈部血管行影像学检查,明确血管病变的情况。但是,当颈动脉听诊无血管杂音时,也不能排除无颈动脉斑块。
缺血症状:一些颈动脉斑块较为严重的情况,可能引起短暂性的脑缺血症状,可能会出现短暂的单侧肢体运动、感觉失调、语言障碍、视觉障碍等,具体如下。脑部缺血症状当患者由于颈动脉狭窄,脑部缺血时,患者可能会出现头晕、头昏、耳鸣、记忆力减退、视物模糊、失眠多梦等症状。
眼部缺血表现:典型的视力缺血症状是视力下降、偏盲、黑曚等。短暂性脑缺血发作症状短暂的脑缺血,会使患者局部的神经功能短时间内丧失,主要临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍,短暂的单眼失明或不能说话。患者的这些症状,一般仅持续几分钟,大多数患者会在发病的1~2小时内恢复,少数在发病后24小时内完全恢复,不遗留神经功能缺损症状和体征,且在影像学上没有急性脑梗死的证据。
缺血性脑卒中:缺血性脑卒中即脑梗死,常见的临床症状为一侧肢体感觉障碍、偏瘫、不能说话、严重出现昏迷等症状,且伴有影像学特征。
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