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手脚乏力,不一定是累了,可能是中风!彭奶奶(化名)因左侧手脚乏力,到医院进行脑血管检查,发现颈内动脉重度狭窄,药物治疗无法缓解。幸好,广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)神经内科团队采用颈动脉内膜剥脱术,帮助她消除了狭窄,恢复了自理能力。
一过性视野黑朦、短暂的失语、运动功能出现障碍……很多人对此没有足够重视,认为是衰老的正常表现,但其实存在很大的健康隐患——极有可能是颈动脉狭窄导致脑部供血不足,如果不及时干预,一旦时间久了形成血栓,脑中风的风险会大大增高。
脑中风是指脑卒中。脑卒中可能是大量吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、颈动脉狭窄等所引起的,脑卒中发病急,因此应尽早就医治疗。脑卒中是由多种因素所致脑血管受损、局部脑组织损害。 1、大量吸烟:香烟中含尼古丁和一氧化碳等有害物,进入体内后可刺激肾上腺素释放儿茶酚胺,促使血管痉挛,易导致脑卒中。建议立即戒烟,避免接触二手烟。 2、高血压:长期高血压可损害脑血管内壁,引起血管壁动脉硬化和斑块形成,斑块脱落后可堵塞血管,从而诱发脑卒中。建议在医生指导下按时按量用降压药,如替米沙坦胶囊、缬沙坦胶囊等。 3、高脂血症:血脂升高可影响血液成分和血流动力学,升高血液黏稠度,血流速度减慢,促使血栓形成,进而导致脑卒中。建议严格遵循医嘱用降脂药,如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。 4、糖尿病:长期高血糖可造成血管内皮损伤和动脉粥样硬化,尤其是发生在脑动脉时可引发脑卒中。建议在医生指导下规范用降糖药,如二甲双胍格列齐特片、盐酸二甲双胍片等。 5、颈动脉狭窄:颈动脉的作用是把心脏的血液运输到大脑和头面部。颈动脉狭窄会影响血流通过,造成脑组织缺血缺氧,从而诱发脑卒中。建议在医生指导下用抗血小板聚集药,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。 日常应注意饮食清淡,多吃新鲜蔬果和五谷杂粮,避免暴饮暴食,每天有充足睡眠,保持情绪稳定。同时定期去医院随访,只要身体有异常,应及时就医治疗。
双侧颈动脉粥样硬化并左侧斑块形成,是比较严重的情况,可能是由颈动脉狭窄、脑缺血、血栓、脑卒中、急性心肌梗死等疾病引起,均可出现严重的反应。 1、颈动脉狭窄:高血压是引起颈动脉狭窄的重要因素之一,由于血管壁出现聚集的斑块,引起颈动脉的狭窄,血流量受阻时甚至会出现完全堵塞,可引起患者出现四肢瘫痪、短暂性失明等症状,严重影响患者的生活质量。 2、脑缺血:双侧颈动脉粥样硬化可能会导致血管狭窄,血液供应到大脑受阻,导致患者肢体功能受限,并伴随突发性的视力模糊等。 3、血栓:斑块形成容易出现血栓,导致血液回流受阻,引发相应供血区域的缺血症状,患者可能会出现肌肉痉挛、心跳加快等不良症状,病情严重时可出现颅内高血压以及偏瘫等。 4、脑卒中:由于双侧颈动脉粥样硬化,会影响到脑部组织的血液循环和供应,一旦出现脑卒中,可导致患者出现言语不清、认知功能下降等症状,并且有一定的致残率。 5、急性心肌梗死:可由颈动脉阻塞以及斑块引起,该疾病可影响到心脏的正常供血,导致患者出现呼吸衰竭、休克等,若心肌缺氧比较严重,缺氧部位可能会出现坏死,危及生命。 一旦出现双侧颈动脉粥样硬化并左侧斑块形成,要及时到医院就诊,避免发生不良情况,生活中还要避免吃高油、高脂食物。
一般可通过调整饮食结构、合理安排休息时间、适当运动、积极治疗基础疾病、按摩等方式来预防颈动脉狭窄。 1、调整饮食结构:如清淡饮食,尽量选择低糖、低盐、低脂、低热量的食物,并戒烟限酒,以免烟中的尼古丁以及酒中的酒精对血管造成刺激。 2、合理安排休息时间:避免过度劳累,合理安排工作时间和休息时间,保证身体处于放松状态。 3、适当运动:可以选择慢跑、练瑜伽、游泳等运动项目,有利于加速机体血液循环,并提高机体免疫能力,对预防颈动脉狭窄有一定的效果。 4、积极治疗基础疾病:如果本身患有糖尿病、高血压、高血脂等疾病,需要积极配合医生选择对应的药物进行治疗,有利于维持正常的稳态。 5、按摩:可由专业医生定期对身体进行按摩,通过刺激穴位,可起到促进血流、预防阻塞的作用。 颈动脉狭窄很容易引起头晕、头痛、反应迟钝、脑梗死等情况,因此,在日常生活中一定要做好相应的预防措施,一旦出现上述症状,还需及时就医做详细诊断。
右侧颈动脉狭窄通常是动脉粥样硬化、动脉炎、纤维肌发育不良、颈动脉迂曲、夹层动脉瘤等原因引起,需要根据原因进行治疗。 1、动脉粥样硬化:因各种原因诱发动脉粥样硬化,会出现血管壁斑块聚集,造成右侧颈动脉狭窄,出现头晕、头疼等症状。可遵医嘱选用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林缓释片等药物进行治疗。 2、动脉炎:主要是因为炎症长期刺激,影响正常血流造成。可在专业医生指导下选用华法林钠片、塞来昔布胶囊等药物,进行抗凝血、抗炎治疗。 3、纤维肌发育不良:随着病情进一步发展,会导致右侧颈动脉狭窄闭塞或诱发血管。一般需要遵医嘱选用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等药物改善病情。 4、颈动脉迂曲:长期不良饮食习惯,容易导致颈部动脉血流受阻,形成颈动脉曲张,造成局部动脉狭窄。需要在医生指导下选用迈之灵片、洛索洛芬钠片等药物治疗疾病。 5、夹层动脉瘤:可能与高血压、主动脉粥样硬化等多种因素有关,由于瘤体堵在右侧颈动脉部位,会引起局部过于狭窄,临床上一般可采取支架手术改善。 右侧颈动脉狭窄是一种慢性疾病,如果能够早诊断,进行干预,一般预后良好,建议患者及时就医诊治。
脑卒中,又叫脑中风,这是让很多中老年人心有余悸的“健康杀手”,其中,缺血性脑卒中占80%左右,病因多与颈动脉狭窄有关。
2021年5月10日,广州市第八人民医院神经外科团队在孙晓辉主任带领下成功完成全国首例脑缺血性艾滋病人“颈动脉斑块剥脱术(CEA)”,患者术后头晕消失、患侧肢体肌力明显增强。早在上世纪70年代开始,颈动脉内膜切除术即被视作治疗颈动脉狭窄、预防卒中的最有效方法,是治疗颈动脉狭窄的“金标准”,是国家脑防委、国家卒中中心大力提倡、积极推广的适宜技术及缺血性脑血管防治指南规定优选术式。但由于各种原因在我国开展较晚,目前国内常规化开展此项技术的高水平医院不多,特别是一些患有特殊感染性疾病的群体更得不到救治,因此给诸多此类患者就医带来不便及困惑。
动脉硬化是一种全身性疾病。全身各处动脉硬化程度不一,对健康的危害不相同。就危害来说,全身有三处最危险的动脉硬化区:心脏动脉、脑动脉、颈动脉。心脏动脉硬化可导致心肌梗塞,脑动脉硬化可导致脑溢血,颈动脉硬化会导致颈动脉狭窄,继而引起短暂性脑缺血、脑梗死等。
颈动脉狭窄常见于血管粥状动脉硬化的老年人,依文献记载有四分之一的脑中风是因颈动脉狭窄而引起。一般而言,颈动脉狭窄超过75%的患者,年产生脑中风的机率有2~5%,患者会以半侧偏瘫,半侧感觉丧失或半侧偏盲来表现。
颈动脉狭窄是一种缺血性脑血管疾病,许多缺血性脑卒中祸起颈动脉狭窄,如果突然出现说话不清、视物模糊和肢体无力等现象,需要高度警惕,因为这些往往就是有颈动脉狭窄存在的信号。脑动脉狭窄是卒中的危险因素之一。脑动脉的管腔狭窄到一定程度,会影响到狭窄远端脑血流的供应,引起脑组织缺血缺氧,产生一系列症状。如果引起狭窄的斑块不稳定、部分斑块脱落下来,可以顺着血流到达远端血管,阻塞血管。斑块破裂还会在局部形成血栓阻塞血管、引起卒中发作。
在生活中我们经常可以在公园或者马路上见到偏瘫、半身不遂的人,他们或者拄着拐棍,或者坐着轮椅,不仅给自己的生活带来诸多不便,还给家庭及社会带来很大的经济负担。上述疾病是由于脑血管意外造成的,在这些患者之中,脑缺血发作(脑梗塞)占80%以上,如果我们追本溯源的话,就可以发现导致疾病发作的罪魁祸首-----颈内动脉狭窄。
颈动脉有斑块并不可怕,要看斑块的性质是软斑块还是硬斑块,斑块有没有引起颈动脉狭窄等。颈动脉硬化斑块形成及其导致的颈动脉狭窄是中风的最重要原因,要引起足够的重视。治疗方法依斑块的性质和狭窄的程度而定。如果是稳定性斑块或狭窄程度少于50%可用药物治疗,否则就要手术治疗了。
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