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静脉炎

静脉炎的治疗

该病根据疾病类型不同,治疗方式大相径庭。它的治疗方式取决于不同的病因、病理类型,血栓范围,症状的严重程度,以及辅助检查的判断结果。而治疗方式多种多样如物理治疗、抗生素治疗、止疼对症治疗、抗凝治疗、手术治疗等,不能一概而论,需要专业的医师进行判断。

一般治疗

疾病类型不一样时,一般治疗可能存在相互矛盾,需根据病情进行决策。比如合并下肢深静脉血栓的静脉炎,需要患者制动。而无血栓的浅表性静脉炎,鼓励患者多运动。

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗感染药物:如果合并皮肤溃疡或淋巴感染,可应用一些抗感染药物,一般情况下不需要使用抗生素。抗凝药物对于浅静脉炎的患者,如果静脉累及范围比较广,尤其还累及深静脉时,除了上述的保守支持治疗以外,医生还会结合具体情况,建议抗凝治疗。常见的抗凝药物如低分子肝素皮下注射,疗效确切、使用简便、安全。

止痛药物:非甾体类抗炎药如布洛芬、塞来昔布等,可以减轻静脉炎引起的疼痛感。

手术治疗

静脉炎的类型,范围,病情的严重程度不同,手术和介入治疗的指征亦不相同。当超声证明血栓累及范围比原发部位更大,并蔓延到股部大隐静脉时,为预防血栓向深静脉蔓延,应做大隐静脉剥脱或隐股静脉结合点结扎。如果怀疑为脓毒性血栓性静脉炎,应立即切除全部累及的静脉段,切口完全敞开待二期缝合,或者以后做皮肤移植。如因静脉曲张所致血栓性浅静脉炎,应将病变累及的曲张浅静脉剥脱。

其他治疗

加压疗法:浅静脉血栓性静脉炎患者,应当使用医用级别的弹力袜。穿弹力袜时,应当覆盖到静脉受累的全部区域范围。

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