当孩子出生时或出生后不久身上出现界限清楚的褐色斑片时,应及时就医,完善相关检查,明确诊断。就诊科室皮肤科。
诊断依据
就诊时医生可能会问如下问题:斑片出现的时间;斑片出现的部位;斑片的外观及进展情况;是否合并有其他疾病;家族中是否有类似病史。一般医生根据患者典型的皮损临床表现即可确诊,临床表现不典型者可结合皮肤镜及组织病理等辅助检查,以诊断该病。同时,还应注意排查是否有其他系统性疾病,如果考虑有遗传性疾病可能性,比如神经纤维瘤病,可能还需要进行基因检测。
相关检查
查体:咖啡斑的诊断主要依靠临床表现。医生通过观察和触诊,了解咖啡斑的大小、形状、颜色、数目,了解其分布是散在还是集中、界限是否清楚、表面是否光滑等。
特殊检查
皮肤镜不同部位的咖啡斑在皮肤镜下的表现不同。面部咖啡斑表现为均一的棕色斑片及毛囊周围的色素减退,而颈部咖啡斑可表现出网格状模式。
病理检查:组织病理表皮内黑素总量及基底层黑素细胞数目增多。
鉴别诊断
本病会和雀斑、太田痣等疾病有相似之处,医生将从多个方面进行详细检查并鉴别。
雀斑:雀斑的典型皮损为浅褐色至褐色斑点,约针尖至米粒大小,散在分布且互不融合,好发于面部,尤以鼻部及面颊为著,常在儿童期发病,女性多见,春夏季加重,秋冬季减轻。
太田痣:太田痣常出生时即发病,常发于一侧面部,表现为蓝灰色、灰褐色斑点或斑片,边界不清,呈网状或弥漫性,同侧眼睛巩膜常有色素斑。
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