咖啡斑一般无需治疗,影响容貌者可选择激光治疗,但有复发可能。由其他疾病引起的咖啡斑以病因治疗为主。
物理治疗
冷冻、磨削及切除等传统的治疗手段在对病变组织进行破坏的同时,也常常损害正常组织,从而可能出现遗留瘢痕等副作用,因此咖啡斑现以物理治疗为主。随着治疗次数的增加,治愈率明显增高,但仍有复发可能。
治疗方式:
调Q激光治疗原理是选择性光热作用,黑素细胞对532nm的波长具有较强的吸收特性,且能量集中在表皮层,因此调Q532nm激光在咖啡斑临床治疗中应用最广。调Q红宝石激光(694nm)、翠绿宝石激光(755nm)及低能量调Q1064nm激光也可用于治疗咖啡斑。调Q激光通常不引起瘢痕,但疗效个体差异较大。目前还有更新的皮秒及超皮秒激光运用于咖啡斑的治疗,但有效性和复发情况仍待进一步观察证实。
强脉冲光治疗原理也是选择性光热作用,相较于调Q激光,强脉冲光引起的组织损伤小,患者耐受性好。采用优化脉冲技术的新型强脉冲光,脉冲能量控制均一,治疗作用温和、安全,因此其临床应用较多。
相关不良反应:主要包括色素沉着、萎缩性瘢痕、增生性瘢痕、肤色异常等。
其他治疗
部分咖啡斑是由神经纤维瘤病、McCune-Albright综合征、Legius综合征、豹斑综合征(LEOPARD综合征)、斑驳病、范可尼贫血、Russell-Silver侏儒症、及共济失调毛细血管扩张症等多种系统性疾病引起。应积极明确病因,并针对原发疾病进行治疗。
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