口唇疱疹检查报告单-口唇疱疹检查什么项目-口唇疱疹检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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口唇疱疹的诊断

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口唇疱疹即使在没有治疗的情况下也可自行愈合，但在当瘙痒、疼痛比较重及出现其他部位疱疹时应及时于皮肤科就诊，医生通过询问病史、症状、体格检查等一般可作出诊断。

就医指征

唇疱疹通常会在没有治疗的情况下消失，但在这些情况下需要及时去看医生：患者本身患有艾滋病、癌症等导致免疫功能低下的疾病；两周内疱疹没有愈合；自觉症状严重，疼痛加剧；经常反复出现口唇疱疹；伴有眼睛疼痛、怕光等刺激症状。

诊断流程

医生可能会询问以下病史：症状出现的时间；是否有使症状出现或加重的因素；之前是否出现过类似症状，是否进行过治疗，治疗效果如何；最近是否劳累、压力过大；最近是否有过外伤、感冒；患病之前是否与出现类似症状的人接触过；近期是否出现其他疾病，是否正在服药、药物类型。医生根据对病损部位的观察，综合其易复发等特点，一般可作出诊断。必要时可能建议行细胞学检查、组织病理学检查、病毒学检查等进一步明确诊断。就诊科室如果疱疹只出现在嘴唇或周围，其他部位未觉不适，应首先考虑到皮肤科就诊。如果累及口腔内部，导致牙龈疼痛、红肿，应于口腔科就诊。

相关检查

细胞学检查：医生会在病变处刮取少量组织放到显微镜下观察。如果发现多核巨细胞中有包涵体，说明为病毒感染，可快速诊断。

病毒培养病毒：培养是诊断的金标准。怀疑病毒感染者，医生会对患者疱液内的病毒进行培养，以明确感染病毒的类型。

聚合酶链反应（PCR）法：可用于检测致病病毒的DNA，进而判断是HSV-I还是HSV-II所致的感染。

免疫荧光染色：在实验室使用荧光素标记的抗体对疱液制成的涂片进行染色，可用来检测病毒抗原。如果存在病毒，那么病毒抗原就会和抗体发生反应，反应后的产物会被免疫荧光染色而被标记。

血清HSV抗体检测：需要对患者进行抽血化验，检查是否有HSV抗体，有抗体说明之前有感染过HSV。但对确诊价值有限，可用于流行病学的调查。

组织病理检查：必要时可在局麻下切除部分病损组织，在显微镜下观察，用来明确诊断。

鉴别诊断

复发性阿弗他溃疡为散在分布不融合的单个小溃疡，没有发疱期；多分布于口腔黏膜处；儿童少见，不发生口唇周围皮肤的损害。三叉神经带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的。水疱较大，沿三叉神经分支呈带状分布。患者疼痛剧烈，甚至在损害愈合之后一段时间内仍有疼痛。

发病年龄一般较大，痊愈后不再复发。手足口病是由柯萨奇病毒及肠病毒71型引起的皮肤黏膜疾病。发病前有发热、困倦等症状；病变不局限于口内、口周，手掌、足底、股臀部均可出现数目不一的水疱、丘疹、丘脓疱疹。

疱疹性咽峡炎前驱症状和全身症状较轻，病损好累及口腔后部及口咽，为成簇的小水疱，不久可破溃成溃疡。口腔前庭一般不出现症状。多形性红斑皮损通常不局限于口唇、口周、口腔，常累及手足等肢端部位，皮肤病损常可见靶形红斑。

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