口腔溃疡的治疗方法_口腔溃疡怎么办可以治好吗_口腔溃疡用药

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口腔溃疡的治疗

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口腔溃疡一般看什么科？

口腔科、口腔黏膜科。如合并其他科的疾病，或者本身就是其他科室疾病在口腔的表现，如白塞病等，医生会邀请其他科室的医生帮助诊断和治疗。

口腔溃疡可以自己好么？必须要去医院治疗么？

由于口腔溃疡的疼痛程度、复发频率等情况不同，部分的口腔溃疡可以自行痊愈，可以不用治疗，但有些较严重的口腔溃疡建议在医生指导下治疗。以复发性阿弗他溃疡为例，若溃疡复发次数少，疼痛也是可以忍受的，则不需要去医院治疗；但当溃疡较大较深，且经常复发，疼痛已经影响到日常生活时，或者，超过 14 天、位置固定且不能自愈的溃疡，则需要及时去医院进行合理系统的治疗了[1]。

口腔溃疡怎么缓解？

对于复发性阿弗他溃疡的治疗，研究众多，但尚无特效治疗方法。

对其治疗目标的共识是：减少复发次数，延长发病间隙期，促进愈合。一些并发其它异常症状或反复、严重的口腔溃疡，需要就诊评估原因，并对因治疗；对于轻症、早期、原因明确或考虑是「复发性阿弗他溃疡」的情况，可以按以下方式护理和缓解：

饮食方面：以温凉的流/软食为主，避免过硬、辛辣刺激性的食物、饮料，以免刺激加重溃疡，增加疼痛；另一方面，减少对溃疡创面的刺激，也能促进溃疡愈合。

生活习惯：避免熬夜、劳累等。一方面，熬夜、劳累等会降低人体的抗病能力，延缓溃疡的愈合过程；另一方面，熬夜、劳累本身是一个可能诱发口腔溃疡的因素，所以在生活上要注意合理安排作息时间，保证充足的睡眠，养成良好的作息和生活习惯。

口腔卫生：因为溃疡的疼痛，人们往往忽略或放弃日常的口腔卫生维护，吃完东西后可用温水漱口，及时冲刷清理掉口腔内的食物残渣、溃疡渗出等，防止微生物感染，促进溃疡的愈合。

心理和情绪：保持良好积极的心理状态，合理安排劳动强度，避免过大的精神压力。

药物治疗：反复口腔溃疡，或疼痛难忍，也可以在医生指导下选择用药物治疗。

治疗口腔溃疡的药物有哪些？

1. 局部用药，目的是抗炎、镇痛、防止继发感染、促进愈合。

抗炎药物：

膜剂：将药物制成药膜或将药物制成霜剂贴于溃疡表面，起到保护溃疡表面的作用[1]。

软膏或凝胶：使用去炎松、醋酸氟羟泼尼松等软膏涂于溃疡面，可以有效抗炎。

含漱液：使用氯已定溶液、高锰酸钾液、利凡诺等含漱液，需要根据医嘱或说明书使用。需要注意的是，长期使用氯已定溶液漱口可能会导致牙齿染色、舌苔变黑等情况，停药后会自行消失，患者无需过于紧张[1]。

含片：含服西地碘片，有抗菌、抗病毒和消肿止血作用。

镇痛类药物：包括利多卡因凝胶、喷剂，苯唑卡因凝胶等，仅限疼痛难忍严重影响进食和生活质量时使用，患者需根据医嘱用药[1]。

促进愈合用药：重组人表皮生长因子凝胶、外用溶液，重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、外用溶液等[1]。

糖皮质激素类药物：曲安奈德口腔糊剂，地塞米松软膏、喷雾剂、含漱液，泼尼松龙软膏等药物[1]。2. 全身用药，目的是对因治疗、减少复发、争取缓解。

常用药物及方法有[1]：

糖皮质激素：包括泼尼松、地塞米松等，该类药物有抗炎、抗过敏等作用。

免疫增强剂：如转移因子，丙种球蛋白等，主动免疫制剂可以有效激发机体免疫应答，被动免疫制剂丙种球蛋白等，对免疫功能减低者有效。

口腔溃疡一直不愈合该怎么办？

口腔长了溃疡不愈合，切不可长期自行使用「冰硼散」、「西瓜霜」等喷涂，也不可采信「祖传秘方」进行长期的自行治疗。应该选择正规的医疗机构就诊，明确溃疡的性质后给予及时合理的治疗措施。

若口腔溃疡不治疗有什么严重的后果？

因引起口腔溃疡的原因不同，会产生完全不同的后果：有些口腔溃疡会自愈，如临床最常见的口腔溃疡——复发性阿弗他溃疡；一般在 1～2 周内自然愈合，不会留下任何后遗症，但可能过一段时间又会出现[1]。还有一些溃疡不会自愈，会越长越大，如癌性溃疡。随着病病变的发展，溃疡越来越大，越来越硬，并出现出血、感染等情况的发生。口腔溃疡的发生可能与其他疾病密切相关，随着原发疾病病情发展，往往出现、肺、胃、肠、关节、肾脏、甚至生殖器等其他部位的损害，如白塞病、胃穿孔、胃癌等[1]。

口腔溃疡吃维生素有用吗？可以吃什么维生素？

作用不明确。补充维生素、锌等在口腔溃疡治疗中的作用尚不明确，缺乏权威的数据支持；除非有缺乏维生素或矿物质的其它病史、症状或体征，一般不建议随意补充这类营养素。如果是首次出现溃疡，或者长期不愈合的溃疡，需要到医院就诊，明确溃疡的性质，诊断明确后给予相应的治疗措施，溃疡才能愈合。

口腔溃疡不治疗能自愈吗？

有些溃疡有自愈能力，一般 1～2 周会自然愈合，如复发性阿弗他溃疡[1]。有的溃疡不但不会自愈，而且越长越大，病情也越来越重，如癌性溃疡、结核性溃疡等。

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