患者如有病畜接触史或从事与动物及其产品接触的工作等需引起警惕,如出现口腔、手足部皮肤黏膜水疱,伴有头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状时,应高度怀疑口蹄病,需及时到医院就诊。医生通过观察水疱的特征,并详细询问病史、症状进行诊断。为了进一步明确病因,可能会进行病毒检测、血清学检测等。医生会对患者进行相关的病史询问,病史搜集内容包括:水疱出现的时间;水疱是不断增大、增多,还是保持不变;是否伴有发热、头痛、恶心、呕吐等症状;病损处是否有疼痛、瘙痒等不适感;水疱是否影响日常生活,如进食、饮水;是否接触过口蹄疫病畜;发病前是否喝过没有经过消毒的生牛奶;平时免疫状况如何。就诊科室 皮肤出现水疱可到皮肤科就诊。由于本病具有传染性,还需要到传染病专科医院,或综合性医院感染科进行相应的诊治。
相关检查
组织病理学检查:通过此检查观察是否有口蹄病特征性的组织病理表现。在皮肤、黏膜上皮深层有局限性水疱。在其邻近的细胞中有核内包涵体。
病毒培养:医生会从患处水疱处取疱液,放到特点的培养基中进行培养,如果培养出病毒则可确诊。
其他酶联免疫吸附实验(ELISA):是目前检测口蹄疫病毒感染较为常用的诊断方法。具有灵敏、快速、价廉等优点。疑难病例可通过反转录酶快速试验(RT-PCR)检测病毒核酸。
鉴别诊断
本病与手足口病皮疹分布部位亦基本相同,但危害性、症状轻重皆不相同,故应予以区别。鉴别要点手足口病口蹄病病毒柯萨奇病毒A16为主口蹄疫病毒,O型为主潜伏期4~7天2~5天,最多约10天传染途径人-人传播家畜-人传播好发人群学龄前儿童牧民、兽医及儿童皮疹特点硬腭、颊部、齿龈及舌部出现疼痛性小水疱,很快破溃形成溃疡,四周绕以红晕;手掌、足底及指(趾)的背面及侧缘有丘疹及水疱,不易破,周围有红晕手掌、足底及指(趾)间水疱,疱易破,形成浅表性溃疡,且有水肿;舌、颊部、齿龈及唇部也容易发生水疱全身症状轻微,有低热或无倦怠、头痛、发热及口腔黏膜烧灼感预后自愈轻者自愈,重者可致死鉴别要点病毒潜伏期传染途径好发人群皮疹特点全身症状预后
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