基本病因
根据病因可将其分为原发性髋关节骨关节炎和继发性髋关节骨关节炎。目前临床上对于原发性髋关节骨关节炎的病因并不明确,可能与遗传、体重、年龄、职业、生活方式等有关。继发性髋关节骨关节炎在发病之前就已经存在某些疾病,比如外伤、感染、关节脱位等病变。
原发性髋关节骨关节炎激素水平:多指雌激素,该激素可能会影响调节软骨分解、影响合成代谢的促炎细胞因子、影响合成代谢的生长因子的水平,对于髋关节骨关节炎没有任何作用,且还会使得髋关节骨关节炎症状加重。过度应用及损伤:多见于体育运动,比如长跑、马拉松、足球运动等。
遗传:主要包括先天性结构异常、先天性缺陷,比如先天性髋关节脱位、髋臼发育不良、股骨头骨骺脱位、骨代谢异常、骨质疏松等。
体重:多指体重过重,此类患者由于肥胖导致髋关节的负重增加,在运动的时候,会引起髋关节机械损伤。继发性髋关节骨关节炎软骨基质改变:如血色病、褐黄病、Wilson 病、痛风性关节炎等,间接损伤软骨细胞引起髋关节骨关节炎。骨内压升高:正常情况下,骨内和软组织内血液循环保持一种动态平衡,当由于其他因素引起血液回流不畅、血液流入过多等,继而影响髋关节的血液供应,最终诱发髋关节出现退行性病变。高危人群下述人群更容易患髋关节炎,需加以注意:年龄、性别:50 岁以上,女性略多于男性。体重:肥胖,越胖发病风险越大,还会加重病情;体重下降则可以减少髋关节炎的发病。遗传因素:存在先天性髋臼发育不良的人,髋关节缺少正常的生理结构,软骨磨损严重,加快髋关节炎进展。外伤:髋部受过严重外伤,有过股骨颈骨折、髋关节脱位等病史。股骨头坏死:既往使用过糖皮质激素,有酗酒或过量饮酒史的人,往往易发生股骨头坏死,导致髋关节炎。
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