阑尾癌检查报告单-阑尾癌检查什么项目-阑尾癌检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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阑尾癌的诊断

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阑尾肿瘤诊断困难，缺乏特异性临床症状和体征。如出现呕吐、腹痛、右下腹包块、慢性腹痛、无痛性血便等情况，应该及时就医。如果出现腹部阵发绞痛、腹胀等，应立即就医。

诊断依据

阑尾类癌由于多数是阑尾探查或切除时发现，因此切除标本应做病理检查。组织学检查做免疫组化、银染、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和嗜铬粒蛋白A检测阳性。如患者出现类癌综合征，检测5-羟吲哚乙酸（5-HIAA），24小时尿5-HIAA正常上限为6~10mg。阑尾腺癌多数表现类似阑尾炎或者伴有阑尾炎，症状容易混淆，导致误诊。

有以下情况可做诊断参考：术前阑尾炎征象不典型，病史超过5天或近期经常复发，或“阑尾脓肿”经治疗不能完全消失或一度消失后再次复发，尤其是50岁以上者。手术发现阑尾根部肿块坚硬，广泛粘连或阑尾缩短、壁增厚、腔闭塞者，阑尾部位或腹腔内有胶状粘黏液而卵巢外观正常者。

相关检查

没有理想的检查方法。现有实验室检查方法（如血常规、肿瘤标志物等）和腹部超声等对阑尾肿瘤诊断价值有限，缺乏特异性；腹部增强CT有可能发现无症状的阑尾肿瘤，但是无法进行定性诊断；组织病理学检查是诊段阑尾肿瘤的金标准，但是早期病灶经结肠镜很难发现并取到病变组织。

腹部彩超：可发现腹部回声团，病灶特征与阑尾周围脓肿相似，但是早期诊断难度很大。腹部CT阑尾正常直径约为6mm，超过15mm对判断阑尾肿瘤具有重要参考价值。有可能早期发现阑尾病变。

组织病理学检查：类癌主要分布于黏膜下或肌层，癌细胞呈巢团状或小岛状排列，细胞形态、大小均一致，细胞质中。阑尾黏液腺瘤镜下可见腺管扩张，管腔内含有黏液，细胞异型性不明显，无坏死。与黏液腺瘤相比，阑尾黏液腺癌腺管排列紊乱，细胞异型性明显，可见细胞坏死及侵袭性生长。

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