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肋间神经炎

肋间神经炎的诊断

医生怎么诊断肋间神经炎?

医生会根据患者的患病史(胸椎病变史或肿瘤史等),并结合临床症状、X线检查、CT检查、血常规检查、抗原抗体检测、病毒学检查、核磁共振成像检查进行诊断。

诊断肋间神经炎需要做什么检查?

诊断肋间神经炎需要做以下检查:

体格检查:通过触诊观察胸椎后方最靠近皮肤的部位与肋间隙有压痛感;通过视诊观察患者背部有无水疱等;屈颈试验(使患者仰卧或端坐,也可直立位,协助患者颈前屈,过程中若下肢感放射性疼痛,则显示阳性),了解患者的基本情况,对本病进行初步的诊断。

X线检查:辅助诊断,观察胸椎及肋骨有无损伤及骨折。

CT检查:辅助诊断,观察有无肺炎或肺部肿块。

血常规检查:辅助诊断,观察有无感染。

抗原抗体检测:可以辅助诊断,判断是否为风湿性关节炎引起的肋间神经炎。

病毒学检查:可辅助诊断,判断是否为疱疹病毒引起的肋间神经炎。

核磁共振成像检查:用于排除脊柱、胸椎等疾病,辅助诊断。

肋间神经炎容易和哪些疾病混淆?怎么区分?

心绞痛:指冠状动脉急性供血不足引起心肌暂时性缺血、缺氧所诱发的发作性胸痛。两者都有疼痛症状,但心绞痛还会出现憋气、胸闷的症状,且心绞痛的疼痛在心前区,而肋间神经炎的疼痛在胸部和肋间的前侧。心绞痛发作时心电图检查可见心肌缺血症状,而肋间神经炎心电图无此症状。

胸膜炎:是一种发生在胸膜腔内的炎症。两者都会有发热、胸痛的症状,但胸膜炎还会出现咳嗽、咳痰的症状。可通过胸部X线检查区别,胸膜炎X线有阴影,肋膈角变钝或消失,肋间神经炎X线无阴影。

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