正常情况下泪液从泪腺、结膜上的副泪腺和杯状细胞产生,冲刷过眼的前表面,然后汇集到内侧眼角。在泪小管的抽吸作用下,泪液会经泪小点依次进入泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管,最后流入鼻腔。以上任意部位发生阻塞均可导致泪道阻塞。
基本病因
泪小点异常:先天性泪点缺如可导致泪点阻塞;外伤、炎症后形成瘢痕或泪点息肉也可导致泪小点异常;老年性眼睑松弛或睑外翻,可使泪小点外翻,不能接触泪湖,从而导致泪道阻塞。
泪小管异常:沙尘、脱落的睫毛、泪石、真菌菌丝等异物可导致泪小管阻塞;也可由先天性畸形、泪小管及周围组织炎症后形成瘢痕、泪小管裂伤等造成。
鼻泪管异常:出生时鼻泪管下端发育不完全、没有完成“管道化”,或Hasner瓣残留是婴儿泪道阻塞的主要原因;先天性鼻泪管闭锁、沙眼、炎症、外伤、肿瘤压迫(如鼻和鼻旁窦肿瘤)等各种因素均可导致泪液排除障碍;鼻腔异常也可引起鼻泪管阻塞,如鼻中隔偏曲。
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