泪囊炎分为急性泪囊炎和慢性泪囊炎,急性泪囊炎的治疗原则是控制感染、缓解疼痛、使阻塞的泪道重新通畅;慢性泪囊炎的治疗原则是药物控制炎症后,手术使堵塞的泪道重新通畅。急性期治疗局部及全身应用抗生素,脓肿出现波动感时应切开排脓放入引流管。
一般治疗
早期可进行局部热敷,超短波理疗。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。急性泪囊炎早期局部热敷,超短波理疗,抗生素眼药水滴眼,全身应用抗生素或磺胺类药物。新生儿和婴幼儿很难确定是否为泪囊炎或眼眶蜂窝织炎,应静脉抗生素治疗,以降低眼眶脓肿或脓毒血症的发生可能。慢性泪囊炎可局部使用抗生素滴眼液或泪道冲洗后注入抗生素药液药物治疗。只能暂时减轻症状,手术是主要的治疗手段。
手术治疗
急性泪囊炎脓肿出现波动感,应切开排脓,放入引流管,培养泪囊内容物,并涂抹广谱抗生素眼膏。一旦急性泪囊炎缓解,大多数患者应行鼻腔泪囊吻合术,炎症期进行泪道冲洗或泪道探通,以免导致感染扩散。
慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术:适用于所有慢性泪囊炎患者,通过手术使局部鼻腔黏膜和泪囊吻合,建立引流泪液的通道。
泪囊摘除术:适用于萎缩性鼻炎较严重、重度副鼻窦炎等不宜行鼻腔泪囊吻合术者,或年老体弱不愿接受手术治疗者,可行泪囊摘除,用于消除病灶,避免对眼组织的损伤,但眼部流泪现象仍存在。
中医治疗
中医治疗泪囊炎需先由医生结合患者病情辩证,再根据证型制定用药方案。急性泪囊炎以清热解毒、消肿散结治疗为主。慢性泪囊炎以清热祛湿、燥湿化痰治疗为主。
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