淋巴管肌瘤病是一种罕见慢性病,肺功能正常或基本正常的患者,日常生活和工作可不受影响。随着肺功能的逐渐下降,活动逐渐受限,但应该保持乐观和积极的生活方式,积极接受治疗和预防并发症来提高生活质量,延缓肺功能下降。
家庭护理:
心理疏导:淋巴管肌瘤病患者因生活质量严重下降,日久可引发严重的心理障碍,如恐惧、焦虑、沮丧和压力。家人应鼓励患者正视疾病,告知疾病的相关知识,树立战胜疾病的信心。
家庭氧疗:一些患者由于有持续性呼吸困难,需要进行长期在家中进行氧疗。
日常生活管理:保持正常体重,避免吸烟;推荐使用流感疫苗和肺炎球菌疫苗预防感染;对呼吸受限的患者,可考虑进行肺康复治疗;病情稳定时可乘坐飞机,但病情严重或合并气胸(尚未治愈或1个月内有气胸史)的患者,不适宜乘飞机旅行;合并乳糜胸的患者,可给予无脂饮食,同时补充中链甘油三酯(如棕榈仁油、椰子油等);妊娠可增加气胸、乳糜胸和血管平滑肌脂肪瘤出血的危险。患者若有生育要求,应定期监测病情,并做好孕前遗传学咨询和检测。
日常病情监测:疾病初期一般每3~6个月进行一次肺功能检查。当病情稳定后,经过一段时间的观察,可以延长至每12个月检查1次。使用西罗莫司治疗的患者,需每2~4周需检测西罗莫司血药浓度并观察药物不良反应。
预防:本病尚无有效的预防措施,部分合并结节性硬化症的患者,为减缓疾病进一步发展,应积极戒烟,避免服用含激素的药物(如雌激素)。此外,为预防并发症,患者还因注意以下几点:若存在呼吸困难,应避免乘坐飞机,避免诱发和加重气胸;避免去海拔高、空气含氧量低的地方旅行;避免潜水;服用钙和维生素D补充剂,防止骨质疏松。
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