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淋巴结炎

淋巴结炎的治疗

不同病因引起的淋巴结炎的治疗方案可能有所不同,部分淋巴结炎患者无需治疗,可自愈。药物治疗主要包括以下几类:解热镇痛药、抗菌类药物。当淋巴结炎形成脓肿时,需切开引流。

急性期治疗

应在治疗原发病灶的同时,根据患者情况,如果淋巴结炎已经形成脓肿,则进行穿刺抽脓、切开引流等。

一般治疗

化脓性淋巴结炎有脓肿或蜂窝织炎时,应作抽脓或切开引流术,在排除脓液及坏死组织后,敷上敷料,后续也要注意及时更换敷料;伴有全身症状时,如高热、畏寒等,可服用退热药物;影响患者外观部位的脓肿,可先尝试穿刺吸脓;对于传染性单核细胞增多症引起的淋巴结炎,临床上多采用退热、抗病毒治疗,当存在肝脏并发症时需要保肝对症治疗。

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗菌类药物口服或注射抗生素可抵抗细菌引起的感染,例如头孢安卡胶囊、注射用青霉素钠、罗红霉素胶囊等。

头孢氨卡胶囊易透过胎盘,孕妇慎用。有头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史的患者不可应用本品。

注射用青霉素钠使用前应详细询问患者药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,有青霉素药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。不宜与氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类药物合用。

解热镇痛药:解热镇痛药可用来控制疼痛和发烧。

外用药如酮洛芬凝胶,每天在患处搽涂,可用于治疗由淋巴管炎、淋巴结炎引起的疼痛。需要注意的是该药物没有婴幼儿使用的临床经验,儿童应慎用。

口服药如复方乙酰水杨酸片、布洛芬片等。

抗病毒类药物主要是针对由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症的治疗,如:更昔洛韦胶囊、注射用单磷酸阿糖腺苷。

注意:上述药物都需要在医生的指导下使用。

手术治疗

当急性非特异性淋巴结炎形成脓肿后,除了抗菌药物使用外,还需切开引流。一般可先试行穿刺吸脓,然后切开引流,注意切开引流时应给予患者适当的镇痛。主要治疗急性非特异性淋巴结炎形成的脓肿,真菌性脓肿不应切开引流。手术需在在严格无菌操作下,及时更换敷料。当出现发热或寒战、原部位再次积脓、疼痛加剧时患者应及时返回医院检查伤口。

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