颅缝早闭目前主要治疗方式为手术干预,暂无其他治疗方式,从基因层面干预可能是未来的发展方向。对于颅缝早闭患者,一定要在病儿出生12个月内手术,超过此时间的治疗效果不明显。
手术治疗
颅缝早闭主要靠外科手术治疗,目的是扩大颅腔以利于脑组织正常生长并缓解颅内压的增高,以保证脑组织的正常发育和纠正颅面骨畸形。对于不同颅缝早闭,有不同的手术方式,如额眶前移术,三角头额眶成形术,额面前移术,额眶前移及眶整复术。总体分两大类,条带状颅骨切除术和颅骨矫形术。条带状颅骨切除术术后可辅以外部绑带、头盔或扩张器,优点为住院时间短、输血率低以及扩张器有可能降低颅内压,缺点为无法处理代偿性生长的颅骨,绑带与头盔有可能限制脑血流,再次手术矫形的可能性较大。颅骨矫形术该术式主要通过一系列颅骨移除、塑形替代及排列组合以期恢复颅骨生理解剖,主要优势为可将受限颅骨及代偿增生的颅骨一并处理,缺点为住院和手术时间长、失血量较多。颅骨矫形重建亦有可能需要再次手术,其原因可能为矫形重建后的颅骨不具生物活性,即无法自生性生长;亦可能是手术方式、方法欠妥或重建矫形程度不足。
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