颅内感染有哪些常见表现?
根据病变累及的部位不同而临床表现不同:
脑膜炎:发热、颈部僵硬和精神状态改变是脑膜炎的典型症状,但并不经常在患者中同时出现,可能伴有其他相关症状包括恶心、呕吐、颅神经异常、皮疹和癫痫发作。婴儿也可能出现非特异性症状,如嗜睡、烦躁不安;成人常出现头痛、恶心呕吐和颈部疼痛。
脑炎:如果存在脑实质累及局灶性神经系统或癫痫发作的证据,就必须考虑脑炎。脑炎的临床表现与所累及的脑实质的潜在功能相关。如颞叶受累,患者可以表现出人格改变、精神异常、嗅觉或味觉幻觉,可能最初被误诊为精神障碍;某些病毒如西尼罗河病毒和东部马脑炎病毒,偏好于基底节和丘脑,与震颤或其他运动障碍有关;许多细菌和病毒包括汉赛巴尔通体、结核分枝杆菌、EV71 型、黄病毒(如西尼罗河病毒、乙型脑炎病毒)和甲病毒(如东部马脑炎病毒)可引起脑干性脑炎,表现为植物神经功能紊乱、颅神经受累和呼吸动力障碍。
脑脓肿:头痛、发热和局灶性神经功能缺陷是脑脓肿的经典「三联征」,仅出现在 20% 的患者中;患者的神经系统症状可以轻微甚至没有,持续数天到数周,表现为轻偏瘫、颅神经麻痹、步态障碍或颅内压增高的体征和症状(如恶心、呕吐、视神经乳头水肿、精神状态改变);多达 25% 的患者可伴有局灶性或全身性癫痫发作。额叶脓肿可能表现为头痛和行为改变;枕叶脓肿、小脑脓肿或伴有脑膜炎或脑室内破裂的脓肿可表现出颈部僵硬。大多数情况下,单独头痛可能是脑脓肿初期的唯一症状,特别是在最早期阶段。
颅内感染是怎么发展的?
颅内感染的发展包括急性感染、亚急性感染和慢性感染,病程与感染的病原微生物及累及的部位等相关。
颅内感染有哪些潜在风险?
颅内感染不及时治疗有可能并发智力障碍、癫痫、瘫痪、痴呆、脑积水等。
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