拇外翻原因尚不明确,一般认为与多种因素有关。最主要的两点:一方面是遗传因素,很多患者有家族史,往往在20岁之前就已出现拇外翻;另一方面是穿鞋的原因,穿着尖头鞋或高跟鞋是引起拇外翻的外在原因。除以上因素,足部结构异常(如扁平足、拇趾旋前、肌肉张力不平衡等)、风湿性疾病、神经肌肉性病变、创伤等也可导致拇外翻。
基本病因
拇外翻的发生原因尚不明确,但主要认为与足部解剖结构异常、足底筋膜与肌肉张力失衡有关。
遗传因素:遗传是拇外翻发病的一个重要因素,尤其在青少年患者常见。不良穿鞋习惯包括穿高跟鞋、尖头鞋等,足前部被挤入一个狭小的三角形区域,坚硬的鞋面可迫使拇趾外翻。尤其是穿着不合适的鞋子或尖瘦高跟鞋的情况下长时间行走、运动,极易导致该病。
先天性足部结构异常:先天因素如扁平足、拇趾旋前、肌肉张力不平衡等,可导致拇外翻。其中,扁平足畸形系因可造成筋膜、肌肉张力失衡,导致第一跖趾关节不稳定,最终造成拇趾外翻。
年龄因素:随着年龄增加,足底部肌肉、筋膜的稳定性降低,容易诱发拇外翻。
其他因素:各类炎症性疾病如类风湿性关节炎等,造成足部的骨质破坏,容易导致拇外翻。第一跖骨内翻,即第一跖骨在跖楔关节处内翻成角,也可能是导致拇外翻发病的原因之一。此外,关节的创伤也可导致拇外翻的发生。
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