目前认为,在衰老的过程中,男性内分泌腺体(如睾丸、甲状腺、胰腺、垂体等)功能退化,激素(主要指雄激素)分泌减少是导致男性更年期综合征的主要原因。此外,不良的生活习惯、肥胖、内分泌失调等,均可加重患者临床症状。
基本病因
雄激素水平下降是导致该病的基本病因。
睾丸功能下降:随着年龄的增长,男性睾丸逐步萎缩,血供逐步减少,功能逐步退化,导致男性雄激素分泌减少。
雄激素受体异常:部分老年患者体内雄激素分泌水平正常,但感受雄激素的受体敏感性降低,从而导致雄激素无法正常发挥作用。
过度肥胖:一方面,肥胖可以导致男性雌激素水平增加,患者出现雄激素抵抗现象。另一方面,肥胖患者可伴有睡眠呼吸暂停综合征,睾丸组织缺氧导致睾酮分泌水平降低。
诱发因素
诱发因素包括遗传因素、环境因素、职业因素等,此外还包括:
不良生活习惯:厌食者其脑下垂体促性腺激素分泌会受影响,进而导致其雄激素分泌减少;烟草中的尼古丁可以直接影响睾丸的血流动力学,导致睾丸功能下降;大量饮酒可以使男性体内雌激素分泌升高,男性患者出现雄激素抵抗现象。
其他疾病影响:手术后、严重创伤、糖耐量异常、心肌梗死、慢性肾功能不全、库欣综合征、垂体瘤等疾病,均可导致雄激素分泌的异常。
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