原发性(生理性和特发性)男性乳房发育,一般不需要接受治疗;继发性男性乳房发育,需要及时接受治疗。治疗方法包括病因治疗、药物治疗和手术治疗。病因治疗继发性男性乳房肥大症,待明确诊断后,针对其病因进行治疗。当原发病变治愈后,肥大的乳房常能逐渐的恢复。其他疾病继发的患者需明确诊断后针对病因进行治疗。药物引起者,停服有关药物后,多可自行恢复。停药后 1 ~ 2 年,乳房发育未消退者,可考虑行手术治疗。
药物治疗
选择性雌激素受体拮抗剂:如三苯氧胺。
雄激素治疗:对雄激素缺乏者可以减轻乳腺发育,但在雄激素水平正常的患者中常因雄激素在体内转化为雌激素反而加重乳腺发育。并不推荐。芳香化酶抑制剂:如睾内酯,能抑制体内雄激素的芳香化,从而减少雌激素的生成。
手术治疗
适应证:假性男性乳房发育症,严重影响美观或造成心理影响者。非继发性男性乳房发育症,17 ~ 20 岁,持续 2 年以上者;20 岁以上或老年患者,持续 1 年以上者。继发性或药物性男性乳房发育症,原发病治愈或停药后 1 ~ 2 年,乳房发育未消退者。怀疑恶变者。
手术方法:常规开放手术切除法皮下乳腺切除术:保留乳头、乳晕,适合于青年病人。
单纯乳腺切除术:不保留乳头、乳晕,多适于年老病人。抽吸法(吸脂法)抽吸加开放手术切除法
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