脑干出血检查报告单-脑干出血检查什么项目-脑干出血检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

脑干出血的诊断

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脑干出血发病迅速、病情凶险、死亡率高。若出现头痛、言语不清、口角歪斜、肢体麻木无力、恶心呕吐、意识不清等症状应立刻拨打120就医。在等待救治期间应保持平卧，将头偏向一侧以防呕吐物阻塞呼吸道。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：血压状况；疾病史、用药史、饮酒史、吸烟史；发病前情绪、日常生活方式；出现的症状以及症状发生时间。由于脑干出血患者病情危急，一般医生接诊后根据患者的病史、临床表现及体征即会初步怀疑该病，通过进行一系列的相关检查，包括血常规、尿常规、血生化、脑脊液检查、心电图、颅脑CT、颅脑磁共振成像（MRI）等，在排除其他疾病后，可诊断该病。就诊科室急诊科、神经内科、神经外科。

相关检查

查体：医生会先对患者的生命体征进行评估，在完成气道、呼吸和循环功能评估后，进行一般体格检查和神经系统体检。

实验室检查：主要是帮助确定基础疾病和目前的状况，这些化验检查主要包括血常规、尿常规、血糖检测等。另外，肝功能、肾功能、凝血功能、电解质测定等检查，有助于发现病因和监测治疗过程中的并发症。

影像学检查：颅脑CT颅脑CT扫描为首选检查，多数脑干出血应用CT扫描可明确脑干出血的部位和范围。

颅脑磁共振成像（MRI）：怀疑出血由脑梗塞、肿瘤或血管畸形等病因引起时，可做颅脑MRI检查。脑血管检查包括CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）等，可明确出血是否来源于动脉瘤、血管畸形等。

特殊检查：

心电图检查：脑干出血可发生心-脑综合征，此外，也有部分患者本身就有心脏病，可出现心律不齐、缺血性改变和假性心肌梗死的心电图改变。

脑脊液检查：脑干出血时，脑脊液压力常升高，可呈血性。脑脊液标本的获取需要进行腰椎穿刺，必要时可从小脑延髓池或侧脑室进行穿刺采集。

鉴别诊断

脑干出血首先应与其他类型的脑血管病，如颅内肿瘤出血、急性脑梗死、蛛网膜下腔出血等，或外伤引起的脑出血进行鉴别。一般通过患者的病史、症状和体征以及影像学检查不难鉴别。另外，对于发病突然、迅速昏迷且局灶体征不明显者，还应注意与引起昏迷的全身性疾病（如中毒、代谢性疾病等）进行鉴别。鉴别可依赖相关辅助检查。

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