脑血栓怎么护理_脑血栓护理注意事项_脑血栓饮食禁忌

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脑血栓的保健

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存活者复发率较高，且复发次数越多病死率和致残率越高。脑血栓预后受年龄、伴发基础疾病、是否出现并发症等多种因素影响。康复脑卒中的早期康复治疗，一般认为生命体征平稳48h后可早期开始康复治疗。在病情允许的情况下，鼓励重新开始自理活动，并给予患者及家属正确的康复指导和精神支持。主要包括以下方面：

肢体功能康复：一般应用电刺激疗法、体育疗法、运动疗法、加压疗法等物理疗法，在病情允许时尽快离床，进行肌力、站立、步行训练，并活动关节。

生活能力康复：对吞咽困难者进行空吞咽训练、冰刺激、咽喉运动训练、神经肌肉电刺激等治疗。

认知障碍康复：常用作业疗法有很多，如要求患者对事物之间因果联系进行匹配等，并注意纠正偏侧忽略症状。

语言障碍康复：针对患者听说读写等障碍给予相应的训练，如口颜面肌肉发音模仿训练等，口语理解严重障碍者可以应用文字阅读、书写等方式进行交流。

肌肉痉挛康复：通过较佳体位摆放的方法，利用各种软性靠垫将患者置于舒适的抗痉挛体位，注意每隔两小时改变一次体位，同时加强关节活动度训练、痉挛肌肉缓慢拉伸等。

并发症

肺部感染：肺部感染是主要并发症之一，重症卧床患者常合并肺部感染。

上消化道出：血脑血栓部位位于丘脑和脑干时容易发生，因为在这个部位，胃黏膜更容易发生应激性溃疡，出血部位多位于胃和十二指肠。

褥疮：脑血栓患者中高龄患者较多，肢体瘫痪长期卧床活动不便，骨隆起等部位由于长期压迫，会发生局部组织缺血及缺氧而坏死。

脑血管病后抑郁症和焦虑反应抑郁、焦虑情绪的产生与脑血栓的严重程度，既往有无抑郁、焦虑病史，家庭关系，医生治疗护理等因素有关。表现为兴趣丧失、无愉悦感、精力减退、失眠早醒、体重下降等。

肺栓塞：脑血栓卧床患者容易出现下肢深静脉血栓，栓子脱落后容易堵塞肺部大血管而引起肺栓塞。

呼吸衰竭：多见于重症脑血栓患者，脑血栓部位位于延髓，大脑呼吸中枢受抑制，出现中枢性呼吸衰竭。

脑血栓：昏迷患者会出现咳嗽、吞咽反射减弱、呼吸道分泌物增多，因痰液阻塞、气道窒息等因素影响气体交换出现周围性呼吸衰竭。

瘫痪或肌肉运动能力丧失部分患者身体的一侧可能会瘫痪，或失去对某些肌肉的控制，例如脸部一侧或一只手臂的肌肉。

说话或吞咽困难：脑血栓可能会影响患者对口腔和喉咙肌肉的控制，使患者难以清楚地发声、吞咽或进食。患者也可能在语言方面出现问题，包括表述或理解语言，阅读或写作。

记忆力减退或思维困难：许多脑血栓的患者会有一些记忆丧失。也有患者可能在思考、判断、推理和概念理解上出现困难。

癫痫：癫痫也是脑血栓患者的并发症之一。发病时患者全身强直性肌痉挛，出现肢体伸直，头、眼偏向一侧等症状，应遵照医嘱进行护理。

疼痛脑：血栓患者的一些身体部位可能会出现疼痛、麻木或其他奇怪的感觉；有些患者也可能对温度变化敏感。这种并发症被称为中枢性中风疼痛或中枢性疼痛综合征。

脑血栓应该如何预防？

预防脑血栓形成，必须注意以下几点：

控制血压：将血压稳定在一定水平上，但也勿将血压降得过低。低血压可引起脑供血不足，易导致脑血管栓塞。

积极治疗糖尿病、高脂血症等：这些疾病可能导致脑血栓形成，对于已有短暂性脑缺血发作症状和病史者，以及有冠心病病史者，应长期预防治疗。不吸烟、不大量饮酒。

定期检查：较好每年检查 1 次胆固醇和血脂。

使用阿司匹林：可在医生的建议下连续、长期服用阿司匹林，每日 1 次、每次 50 毫克，亦可早晚各服1次。对于有出血性倾向（如鼻出血、牙龈出血等症状）的患者，阿司匹林应视为禁忌药物。

按时规律服药：对于得过脑血栓的患者，应该谨遵医嘱按时规律服药，预防脑血栓的再发，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好糖尿病、高血压等动脉硬化的基础病变，定期到医院复查。

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