尿潴留可针对病因进行预防。例如,患有良性前列腺增生的男性,定期服用治疗前列腺增生的药物,可有效预防急、慢性尿潴留的发生;女性可通过锻炼来加强盆底肌肉,以预防膀胱、子宫脱垂导致尿潴留;改善饮食和生活方式,预防因便秘引起的尿潴留。
复诊必须项目:定期复查尿常规。
推荐项目:测定泌尿系超声,使用一些症状评分量表对前列腺增生、尿潴留症状进行评估;监测前列腺特异性抗原(PSA)。
可选择项目:当上述项目发现有指征或诊断不明确时,可选择血肌酐检查、尿细胞学检查、尿流率测定、残余尿(PVR)测定、记录每日排尿情况等。家庭护理及时排尿长期憋尿可能会使膀胱肌肉过度伸展,造成损伤。规律排尿比如1天中每2个小时左右排尿1次,来“重新训练”膀胱。双重排空法即小便后过几分钟再次排便。保持温暖低温容易导致尿潴留,并增加尿急。
日常生活管理晚上少喝饮料:睡前一两个小时内不喝饮料,以免半夜排尿;
限制咖啡因和酒精摄入:它们会增加尿量,刺激膀胱,加重症状;
健康饮食:肥胖可引起前列腺肥大,应低脂饮食,多摄入新鲜瓜果蔬菜;
适量运动:久坐可能导致尿潴留;尝试定期小便。
特别注意事项:
微创术后:1周内患者应限制负重物,避免过度运动;
前列腺切除术后:限制活动6周。
日常病情监测:24小时排尿日记:如果患者夜晚排尿量超过每日总尿量的1/3,记录尿液的频率和数量是行之有效的日常自我监测办法。
预防:适度锻炼,减少腹部脂肪囤积,可降低前列腺肥大风险;保持大便通畅,可预防便秘引起的尿潴留;积极治疗由于基础疾病造成阻塞的基础性疾病;避免外伤,以及干扰膀胱和前列腺神经信号的药物。
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