通过自我调理及某些生活习惯的改变,一部分颞下颌关节紊乱病症状体征能够消除或缓解。有些症状或体征则需进一步的治疗。
一般治疗
下颌休息:对几乎所有的病例,使下颌得到休息都是非常重要的。在没有动作时可让上下牙分开,保持一个良好的放松的姿势。
热敷/冰敷:热湿敷可以用来放松肌肉。而当关节损伤时,即刻使用冰袋可以减轻肿胀。
药物治疗
药物可减轻炎症和疼痛不适,如非甾体类抗炎药和骨骼肌松驰剂等。
非甾体类抗炎药:用于减轻炎症和疼痛不适。
激素:强烈的抗炎止痛作用,一般局部注射。抗抑郁药:用于缓解慢性疼痛。
骨骼肌松弛剂:适用于伴有咀嚼肌紊乱的患者。
外科治疗
在明确存在颞下颌关节内结构异常时,可能需要外科治疗。外科常见的治疗方法有:
关节腔冲洗术:一般在门诊进行,关节区局麻下穿刺针头进入关节腔,20-50ml 生理盐水封闭式加压反复冲洗,或 200ml 生理盐水开放式持续灌洗。
关节镜手术:采用一种特殊的小的关节镜,可以进入颞下颌关节,帮助外科医师观察其内部并进行一些小手术,如复位关节盘、修整破损的软骨、或镜下注射药物等。
开放性手术:需在耳前做切口,暴露关节,来修复关节盘或韧带。在一些关节受损严重的病例中,需要进行更为复杂的外科手术才能解决问题,如骨修整、关节盘置换,有时甚至是整个关节置换手术。
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