偏瘫病因多样复杂,主要由缺血性卒中引起,此外出血性脑卒中、肿瘤、外伤、感染、自身免疫病等因素,也可通过损伤神经系统而引起偏瘫。
基本病因
外伤:大脑或脊髓受损而引起的,例如车祸或运动伤害可能导致瘫痪。
中风:由于颈部或大脑中的动脉阻塞或颅内动脉破裂,导致大脑支配运动的神经受损,进而引起瘫痪。
脱髓鞘疾病:当神经细胞周围的保护层(称为髓鞘)受损时,就会使神经元很难在整个身体中发送信号,从而削弱肌肉并最终导致瘫痪。最常见的脱髓鞘疾病是多发性硬化症。
运动神经元疾病:运动神经元是用来呼吸、说话、吞咽和移动四肢的肌肉的神经细胞。当这些细胞受损时便会出现瘫痪。常见疾病为原发性侧索硬化症、脊髓性肌萎缩症和肌萎缩侧索硬化症(即渐冻人症,霍金曾患此病)。
脊髓炎和脑炎:由于炎症损伤运动神经元,患者出现不同类型的瘫痪。
周期性瘫痪:有些可能与基因变化有关,通常与人的饮食中的某些物质(如钾离子)有关。
脑和脊髓肿瘤:肿瘤侵犯大脑或脊髓,可造成瘫痪。
先天性疾病:某些先天性疾病可使患儿出生时便出现瘫痪。包括遗传性痉挛性截瘫、脊髓小脑性共济失调、脑瘫、脊柱裂等。
特发性面神经瘫痪:由于各种原因造成面神经损伤,导致患者出现面部一侧面肌无力,表现为一侧闭眼无力,同侧额纹变浅,同侧口角流涎,同侧口角歪斜,并可伴有耳痛和面部疼痛。
吉兰-巴雷综合征:患者在几天或几周内出现面肌无力、吞咽困难和四肢瘫痪,严重者可出现呼吸困难、心率改变。
中毒:各种毒素可迅速引起进展性肌无力。
蜱虫和莱姆病:蜱虫叮咬后可分泌神经毒素,可能会导致瘫痪。此外蜱虫还会携带一种病原体(伯氏疏螺旋体),造成莱姆病,可引起多种症状,包括面瘫和手臂和腿部麻木。
危险因素
脊柱外伤:车祸、高空坠落等外伤,当伤及脊柱时,便有很大可能引起瘫痪。
动脉粥样硬化:脑部动脉瘤
高危人群
下述人群更容易患偏瘫,需加以注意:40 岁以上的中年人易发。有高血脂、高血压、糖尿病、心脏病及脑卒中家族史的人群易发。寒冷、妊娠、服药不当、情绪激动、暴饮暴食、过度饮酒、过度劳累后易发。
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