偏瘫检查报告单-偏瘫检查什么项目-偏瘫检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

偏瘫的诊断

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当出现语言障碍、视觉障碍、意识障碍、运动障碍等偏瘫前兆，或者出现面部麻木、口角歪斜、流涎等典型症状时，应及时去医院神经内科就诊。医生将根据是否有中枢神经系统损伤的临床表现、脑损害检查、运动功能评定等结果进行诊断。

就诊科室

神经内科

相关检查

血液及心电图检查：入院常规检查包括血常规、凝血功能、血糖、血脂、肝肾功能、血电解质、心电图等，这有利于发现脑卒中危险因素如高血糖、高血脂、房颤等。

头部CT：出现神经系统损伤症状，怀疑脑梗死或脑出血的患者需要做CT检查。脑梗死后3小时内，CT提示大脑中动脉高密度征、脑沟消失等。脑出血时，CT可准确显示出血的位置、面积、脑水肿情况等。

头颅磁共振成像（MRI）：头颅MRI适用于CT未能发现的病变。脑血管破裂出血分为大脑幕上和大脑幕下，对于大脑幕下出血MRI检出率高于CT，而且MRI更易发现脑血管的畸形、肿瘤等。

脑血管造影及增强CT：发病早期，需要评估脑出血后血肿扩大风险时，可使用造影剂观察其外渗情况或预测风险。

经颅多普勒（TCD）和颈动脉超声检查：进行溶栓治疗的患者，做TCD检查可评估脑部血液循环情况，对疾病的预后有参考意义。颈动脉超声可观察动脉有无粥样斑块、血管有无狭窄。

鉴别诊断

假性偏瘫多种原因均可导致肢体运动障碍，需要跟偏瘫症状进行鉴别。

共济失调：主要是因大脑、脑基底节、小脑、前庭系统等部位受损，导致运动协调不良、平衡障碍等；

失用症：主要是患者不能执行已经习惯的精细动作，如洗脸、刷牙、划火柴和开锁等简单动作；

锥体外系疾病：它是一组独特的运动疾患，由大脑基底节为主的锥体外系病变引发，如帕金森病及帕金森综合征、舞蹈病、肌张力障碍等。

此外，还需要与骨关节病变、心理疾病等导致的肢体运动障碍进行鉴别。当然，还有一部分患者一般情况差，检查不配合等也会导致错误判断。

多发性硬化：一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，患者首发症状多为视力障碍，被动弯曲颈部时会有刺痛感或闪电样感觉，也有偏瘫症状，但此类偏瘫多为不对称性，MRI可鉴别。

压迫性脊髓：病因一侧椎体束受压而表现为病变平面以下同侧上、下肢体瘫痪，同侧深感觉障碍，对侧痛觉、温度觉障碍，MRI可鉴别。

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