偏瘫患者几乎不能自愈,若能发现症状时及时就医,有助于病情恢复。每个人的康复时间都不一样,跟个人病情严重程度及配合程度相关。年老患者恢复能力不如年轻患者,受损越严重,持续时间越长,病情预后更差。
康复治疗可以降低患者残疾的程度,改善患者生活质量。早期康复训练能够提高偏瘫患者的运动和认知功能,提高患者的肢体活动功能及日常生活能力。
并发症
压疮:长期卧床,皮肤组织长期受压,局部血液循环障碍,进而缺血坏死。临床表现为皮肤红、肿、热、痛,进而出现皮肤水疱,水疱进一步扩大、破溃,极易感染,最后坏死至肌肉甚至骨骼,严重者可危及生命。
肌痉挛:因中枢性神经损伤所致,临床表现为上肢屈曲,下肢强直。
关节挛缩:患者骨骼肌肌张力长时间增高,受累关节因此活动减少甚至不活动,关节周围软组织萎缩,临床表现为关节僵硬。
下肢深静脉血栓:长期卧床,缺少运动,下肢血液流动性低,血液瘀滞加上血管内皮细胞损伤和血小板聚集形成血栓。临床表现为患侧肢体肿胀、局部皮肤温度升高,严重者可出现发绀及肢体坏死。
坠积性肺炎:患者长时间卧床,呼吸道分泌物难以排出,导致病原体繁殖,侵入机体产生炎症。
中枢性疼痛:主要指中枢性神经损伤引起的神经性疼痛。抑郁表现为情绪低落,常哭泣、寡言少语,日常感到乏力、疲倦,注意力也会降低。
吞咽功能障碍:因神经受损导致神经调节肌肉群障碍,表现为进食时或进食后咳嗽或窒息,吞咽食物后胸口不适等。
膀胱及直肠功能障碍;由于脑和脊髓受伤导致中枢对膀胱和直肠的调节出现障碍,表现为排尿、排便不受控制,常腹泻或便秘,小便失禁等。
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