偏瘫在发生前,会出现如下先兆:
语言障碍:言语不清,词不达意等;
视觉障碍:双眼短时间黑矇、视物模糊等;
意识障碍:精神萎靡不振、性格改变等;
感觉异常:面部或肢体麻木、耳鸣、视物重影等;
运动障碍:肢体不受支配、吞咽困难、口角歪斜等;
血压异常:血压骤然持续升高;
疼痛表现:头部剧烈疼痛,可伴随恶心、呕吐等;
其他:全身无力、体温升高、出虚汗和呃逆等。
典型症状
大多数患者会出现面部麻木、口角歪斜、流涎、鼻唇沟变浅等症状。少数患者可合并有手指麻木,伸不开,不能完成精细动作等,也可以合并吞咽功能障碍、交流功能障碍、认知功能障碍、心理障碍、意识障碍等。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。
轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4~5级,一般不影响日常生活;
不完全性瘫痪:较轻瘫重,范围较大,肌力2~4级;
全瘫:肌力0~1级,瘫痪肢体完全不能活动。临床上,常用6级肌力评定标准对瘫痪的程度进行分级。分级典型症状0级肌肉完全麻痹,完全瘫痪,不能做任何自由活动。1级肌肉有主动收缩,但不能带动关节运动。2级可以带动关节水平活动,但不能抬离床面。3级肢体可以抬离床面,但不能对抗外力。4级能对抗较大外力,但比正常者弱。5级肌力正常,运动自如。分级0级1级2级3级4级5级伴随症状长期卧床患者常出现压疮,也有少部分患者出现坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、肌萎缩、肌痉挛、关节挛缩等。
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