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气管异物的诊断

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怎么确定得了气管异物？需要做哪些检查？

医生在诊断气管异物时，主要参考的是异物吸入史、典型的临床表现和影像学检查结果[2]。通常需要做以下几种检查：

体格检查：通过视诊，了解患者是否存在面色苍白、口唇青紫等呼吸困难的体征；通过听诊，了解患者咳嗽时或呼气时气管是否有拍击声，以考虑气管异物的可能。

影像学检查：

X 线检查：对于金属等不透光的异物，可清楚显示其位置、大小和形状。对于能够透光的异物，虽不能在 X 线中显示，但可通过间接征象提示可能有气管异物。

CT 检查：对于异物吸入史不明确、X 线检查正常或结果不明确者，需进行 CT 检查，以明确有无异物并确定阻塞位置。若 CT 检查无异常，并不能排除异物的存在，还需进行气管镜检查。要注意的是，不管是 X 线还是 CT 检查，都需在检查前将身上的金属类物品去除，避免产生干扰，影响检查结果。

气管镜检查：是气管异物确诊的金标准。不仅能够确诊气管异物，同时还能在检查时将可取出的异物取出[2]。

气管异物容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

急性喉炎、自发性气胸：因为都有吸气性呼吸困难、刺激性咳嗽等相似症状，气管异物可能和急性喉炎、自发性气胸等疾病混淆。医生需要通过 X 线、CT 、气管镜等检查来区别。

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