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前列腺钙化的诊断

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前列腺钙化多见于40~60岁男性，但缺乏明显的临床症状，因此，40岁以上男性可通过定期常规体检发现前列腺钙化。同时，部分前列腺肿瘤及结核患者也可发现前列腺钙化。如果体检发现前列腺钙化，患者同时伴有尿频、尿急、尿不尽、排尿困难或血尿等症状时，需警惕，应及时就医。超声检查是医生检查前列腺钙化的首选检查方法，大部分前列腺钙化可以通过超声检出，若无明显症状，医生一般会让患者随访观察。

就诊科室

前列腺钙化属于泌尿外科疾病，若无明显症状，患者可以定期在泌尿外科进行随访观察。若出现尿急、尿频、尿痛、尿不尽、夜尿增多等症状，可能是合并前列腺炎，需要到泌尿外科检查治疗。

相关检查

影像学检查：超声检查超声是前列腺钙化的首选检查。由于超声波具有穿透性强、指向性好、分辨率高等特点，并且没有辐射和创伤，对前列腺钙化检出率高，是理想的检测手段。

CT检查：其诊断前列腺钙化很可靠，但价格昂贵，不易普及，从经济角度和方便角度，超声检查更适合用于筛查前列腺钙化。

X线平片：以往骨盆部X线平片是前列腺钙化最常用的诊断方法，但对前列腺较小的钙化灶或透X线结石则不易显示，有一定局限性和误诊率，因此逐渐被CT和超声检查替代。

鉴别诊断

前列腺钙化应注意与前列腺肿瘤钙化、结核钙化、膀胱结石、后尿道结石、精囊结石等相鉴别。前列腺结核钙化、肿瘤钙化都出现在肿瘤或者结核的病灶以内，并有相应的影像学表现。膀胱结石、后尿道结石、精囊结石可以根据超声和CT进行鉴别。慢性前列腺炎可表现为前列腺轻度增大，超声检查显示包膜回声增强或不光滑，内部点状回声增粗、形态、增强，可以与钙化相鉴别。前列腺癌的超声表现为外腺增大和两侧不对称，局部包膜凹凸不平或呈结节状回声，内部回声不均匀，呈增强或低回声团块，边缘不规则，边界欠清楚，这些表现与前列腺钙化不同。如果鉴别诊断有困难或高度可疑为前列腺癌，可以进行磁共振成像（MRI）增强扫描，也可在超声引导下进行前列腺穿刺活检，来明确诊断。

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