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嵌甲

嵌甲的病因

引起嵌甲的原因较多,其中最常见的原因是修甲过短过深、穿鞋过紧、创伤等。此外,多汗、甲畸形(如钳形甲、甲板过宽)、足畸形等也可引起嵌甲的发生。

基本病因

嵌甲常见的病因包括:修剪趾甲不当、穿鞋不合适、甲板曲度过大、肥胖、足外伤、妊娠(女性)、多汗症和甲板偏斜等。药物也可导致多发嵌甲,常见的是表皮生长因子受体拮抗剂,如吉非替尼、西妥昔单抗。

甲修剪不当:将甲板修剪得过深过短为最常见病因。尤其是甲板远端侧角尖锐时,会像硬刺般插向甲周的软组织。机械性损伤、碰撞、挤压如跑步、远足、爬山、踢球等运动时,会使甲周软组织与坚硬的甲板相互摩擦,软组织发生炎症反应,出现肿胀,增加对甲板的包裹;如外伤继续作用,可形成恶性循环,导致甲板最终刺入软组织,引起嵌甲。多见于青年学生。

穿鞋不当、穿鞋过紧:多由穿尖头鞋或高跟鞋挤压脚趾引起,脚趾甲侧缘受压而向甲沟软组织内生长,并摩擦软组织使之肿胀,加重嵌甲。

足或甲畸形:如钳形甲、厚甲、甲偏斜、弯曲甲、甲板过宽等甲畸形,踇外翻、足内翻等足畸形。

肥胖、水肿:如妊娠、心衰、肾衰、甲减等导致的水肿。

糖尿病:土耳其研究显示成人二型糖尿病患者中嵌甲的发生率为13.6%,高于健康人群。在患有嵌甲的糖尿病患者中,甲的曲度、甲癣的发病率、足背动脉异常均高于非嵌甲糖尿病患者。

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