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嵌甲

嵌甲的诊断

嵌甲在早期如果没有及时处理和控制,炎症会进一步加重,尤其是继发感染后,疼痛和对行动的限制会更加明显,因此,如发现以下问题应及时到皮肤科就诊:甲周软组织红肿,疼痛。脚趾出现肿胀、流脓。糖尿病患者出现以上症状时,更应及时就医,防止糖尿病足的出现。

诊断流程

1. 医生一般通过询问病史、检查病变部位情况可作出诊断。异常表现何时出现的。是否疼痛,何种情况下疼痛明显,是否还有其他不舒服的症状。平时穿什么种类的鞋子,运动时穿什么鞋子。运动是否频繁,进行何种运动。趾甲是否受过外伤或经常受伤。修甲的时候是否剪的过短,是否打磨断面。父母、兄弟姐妹或其他家庭成员是否有类似的症状。是否进行过治疗,治疗效果如何。是否有其他疾病,包括皮肤病和系统性疾病,是否在服药。

2. 接下来,医生会检查患者病变甲的情况,包括甲板的形状、甲下是否有肿物或者渗出、甲的曲度、是否有真菌感染等情况,一般可确诊。

3. 为了查询导致嵌甲的其他原因,医生还会观察患者脚的形状和其它甲的表现。

4. 医生会根据病史、体格检查判断疾病的严重程度,并根据患者的意愿结合病情选择保守治疗或手术治疗。

 5. 如需鉴别其他疾病,可能会选择超声检查、X光检查、活体组织检查等。

就诊科室

皮肤科就诊,如合并明显足畸形需要矫正,则到骨科就诊。

相关检查

如需鉴别其他疾病,可能会选择超声检查、X光检查、活体组织检查等。如有显著感染,需要脓液细菌培养+药敏试验,帮助选择合适的抗生素。

鉴别诊断

不典型的嵌甲需要与化脓性(念珠菌性)甲沟炎、甲下外生性骨疣、甲床或甲沟恶性肿瘤(鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等)鉴别。

甲沟炎:易与之混淆的是逆生甲,临床上可发生近端甲皱襞红肿,疼痛,与慢性甲沟炎相似。但逆生甲可见近端甲板变厚、甲分离,在甲板的长轴上可出现甲板不连续,长期不愈时可见肉芽组织从近端甲皱襞下方长出。局部超声检查有助于鉴别。

甲沟恶性肿瘤:该病可出现甲沟红肿,新生物遮盖甲板,并有渗出、结痂等,与嵌甲产生的感染、肉芽增生相似。但嵌甲病程短,变化较快,疼痛明显,可与之鉴别。切除肉芽组织送组织病理学检查可帮助鉴别。

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