患者主要表现为盆腔疼痛、月经异常和不孕,症状特征大多与月经周期密切相关。有25%患者无任何症状。
典型症
状盆腔疼痛:是主要症状,可表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛及急腹痛。
痛经:多数患者可有痛经,常为继发性痛经(并非月经初次来潮时就有痛经),并逐渐加重。患者多在月经前1~2天开始出现下腹和(或)腰骶部疼痛,经期第1~2天症状加重,月经干净后疼痛逐渐缓解。疼痛有时可放射至会阴部、肛门及大腿。慢性盆腔痛少数患者可出现慢性盆腔痛,在月经期加重。
性交痛:当巧囊与后陷凹形成致密粘连时可引起深部性交痛,月经来潮前性交痛最明显。
急腹痛囊肿:可随着经期囊内压力增大而出现破裂。多次出现的小的囊肿破裂,可造成一过性的下腹部或盆腔深部疼痛。如较大的囊肿出现破裂,囊内液体流入盆腹腔可引起突发性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐和肛门坠胀。急腹痛多发生在经期前后或经期,部分可发生在排卵期,破裂前多有性生活或其他腹压增加的情况。
月经异常:患者可出现经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血等月经异常的表现。这些症状可能与卵巢病变、无排卵、黄体功能不足等有关。
不孕:巧克力囊肿的患者可出现不孕。引起不孕的原因复杂:比如病情严重者,病灶可使卵巢、输卵管周围广泛粘连,使输卵管拾卵和运输受精卵的功能受损;盆腔微环境改变,也不利于怀孕;此外,也与自身免疫功能或卵巢功能异常、自然流产增加有关。
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