患者在进行腹部手术后,应注意切口处是否有肿块出现,肿块是否增大,是否出现腹痛、腹胀等腹部不适的症状,若发现肿块或出现症状,应及时就诊。
就诊科室
普外科
诊断依据
医生根据患者的手术史、临床表现及一般的体格检查等基本可以明确诊断,对于小而隐匿的切口疝,可借助B超、CT或磁共振等影像学检查来进一步诊断。
相关检查
医生查体:医生通过视诊,可发现腹部切口处有肿块出现,触诊可触及腹肌裂开后形成的疝环的边缘。若疝内容物到达皮下,可在腹部看到肠型和蠕动波。发生嵌顿者,局部可有压痛。
影像学检查:大部分切口疝通过临床查体即可确诊,但对于少数早期或肥胖的患者,腹部体征不明显,需通过影像学检查协助诊断。CT可清楚地显示腹壁缺损的大小、位置及疝内容物,也可计算疝囊体积和腹腔容积,评价腹壁强度和弹性。
CT检查:对患者的影响较少,操作方便并且诊断价值较大,为术前的常规检查。B超一种简单、无创的检查,对判断疝内容物是否为肠管有一定的帮助,影像学显示腹部肌层的断裂。X线应用较少,当存在肠梗阻时可以显示气液平面的存在。
鉴别诊断
切口疝的临床诊断较为明确,一般不易与其他疾病相混淆。
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