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躯体变形障碍的诊断

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当患者出现严重抑郁症、焦虑，以及一些行为异常，如经常寻找整容医生要求其帮助自己不完美的部位进行整形，频繁出现自杀念想，甚至自杀行为时，应当及时就医。医生会通过对患者的询问，结合辅助量表等进行综合评估。

就诊科室

如果患者出现严重抑郁、焦虑、行为异常、自杀倾向、经常咨询等美容等情况，建议及时去精神科或者心理科就诊。

诊断依据

具有长期（每天至少1小时）的自我外表否定的观念，认为自己的丑陋很多，但是实际上在外人看来微不足道或不能察觉。由于自我否定，自己对自己的不认可而感到羞愧，甚至还会出现一些牵连观念，比如总是认为别人会讨论自己的丑陋、缺陷、评价等。

先占观念符合下面任意特征：重复或者过度行为，如反复查看自己的缺陷，看镜子，总是拿自己和别人做对比，很容易将自己的缺陷无限放大、夸大事实。试图掩盖自己的缺陷，频繁的通过整形改变缺陷。在社交场所总是觉得不自在，认为这会加重自己的丑陋和痛苦，不愿与他人交际。患者的症状导致患者的痛苦明显增加，或者导致个人、家庭教育、职业等方面存在不同程度的损害。

相关检查

辅助量表：医生需要通过辅助量表了解患者是否伴随其他情绪问题，以及其严重程度。常用的辅助量表有抑郁焦虑自评量表、汉密尔顿抑郁焦虑量表、匹兹堡睡眠质量量表、生活事件量表LES、自尊量表、体象障碍自评量表等。医生可以通过辅助量表了解患者的疾病严重程度，更好的做出诊断，并可以作为后续治疗的指导依据。

鉴别诊断

本病会和正常外表关注、广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、神经性厌食症等疾病有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。

正常外表关注：一般来说，正常人都会在意自己的外貌，尤其是处于成长期的青少年。但是躯体变形障碍患者不同于正常人的是存在先占观念的程度，会比正常人更频繁的重复自己的行为，并且此类症状会让患者自己觉得很痛苦，给患者的生活带来很大困扰，可以通过先占观念的程度轻重来与正常外表关注鉴别。

广泛性焦虑障碍：广泛性焦虑障碍患者主要是反复担心日常生活中的事情可能会引起的不良影响。虽然某些患者可能会过度担心自己的外表，并且存在焦虑症，但是达不到妄想症的程度，也不会对某一件事重复多遍还不放心，这一点可以与躯体变形障碍区别。

社交焦虑障碍：社交焦虑障碍的症状主要发生于让患者恐惧的一些环境，患者关心的问题是自己的一些行为是否会让别人给予自己不好的评论。但是躯体变形障碍患者会持续认为自己地外貌不会被他人接受、认可，甚至自认为是因为自己太丑所以会被他人拒绝。可以通过关注点的不同于该病相鉴别。

神经性厌食症：很少有躯体变形障碍患者会关注全身部位，比如说身体太过软弱，这一点需要与神经性厌食症区别。而且躯体变形障碍患者的先占观念不会局限于自身的体重，而会涉及全身各个部位。神经性厌食症患者认为体重较轻才是自己的理想，会有意限制自己的饮食，体重下降会非常明显，且低于正常标准，甚至出现严重的营养不良。

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