妊娠期糖尿病
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妊娠期糖尿病

什么是妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)是由于妊娠后母体糖代谢异常而首次发生的糖尿病,是妊娠期常见的合并症之一。如果在妊娠前就患有糖尿病,妊娠后则称为糖尿病合并妊娠。GDM孕妇常无明显症状,有时空腹血糖可能正常,容易漏诊、延误治疗。本病容易造成孕产妇感染、羊水过多、高血压等,主要可引起胎儿高血糖、胰岛素分泌过多、巨大胎儿,新生儿低血糖等系列母儿并发症。大多患者产后糖代谢异常能恢复,但20%~50%的患者将来可发展成2型糖尿病,且孕妇再次妊娠时复发率高达33%~69%。妊娠期糖尿病血糖控制不佳者,其后代将来发生糖尿病、肥胖等代谢综合征机会增加。流行病学:随着GDM的诊断标准的变更,GDM的发生率明显上升,达15%以上。妊娠合并糖尿病的孕妇中90%以上为GDM。由多个国家参与的高血糖与不良妊娠结局(HAPO)的流行病学研究表明,妊娠24~28周时,即使孕妇的血糖轻度升高,不进行控制,母儿不良结局的发生风险也随血糖水平升高而增加,且大多数合并症的发生并没有风险阈值。疾病类型:GDM1型,只需要饮食控制及运动血糖能达标;GDM2型,饮食控制及运动血糖不能达标,需要加用胰岛素等药物治疗。
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